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趙克 丁健華 鄭建勇

    肛門失禁是排便功能紊亂的一種疾病，由于失去控制排氣、排便的能力，患者往往需要頻繁地“跑廁所”，因而，很多人稱之為“廁所控”。這種疾病不僅僅造成身體不適，更會引起羞恥、焦慮、抑郁等多種心理問題。
    順產(chǎn)后肛門失禁目前最為常見，先天性因素造成的肛門失禁，神經(jīng)性病變造成的肛門失禁以及老年性肌肉退行性疾病造成的肛門失禁等，都是造成肛門失禁幾大病因。根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計顯示，我國社區(qū)老年人群中，該病的發(fā)病率為8%，女性顯著高于男性。但是，由于缺乏有效的治療藥物，手術(shù)治療難度又非常大，所以對于肛門失禁的治療，我國幾乎處于空白狀態(tài)。其實，這種病并非無法治療。國際上，已有近14萬人接受了骶神經(jīng)調(diào)節(jié)腸道控制，也就是通過微創(chuàng)手術(shù)植入骶神經(jīng)刺激器，俗稱腸道起搏器，原理是通過起搏器發(fā)出微弱的電脈沖，刺激骶神經(jīng)區(qū)域來影響和調(diào)節(jié)腸道、肛門括約肌、盆地肌肉、膀胱與尿道括約肌的神經(jīng)反射，從而幫助排便障礙患者長期控制癥狀。美國食品藥品監(jiān)督管理局于1997年批準(zhǔn)治療尿失禁的骶神經(jīng)刺激植入手術(shù)，后在臨床中，發(fā)現(xiàn)其對肛門失禁也有效果，因此于2011年獲批進行肛門失禁治療。遺憾的是，這一技術(shù)在我國還處于起步階段，目前只有第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、解放軍第二炮兵總醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院能夠開展。
    日前，患有先天性肛門閉鎖的26歲孤兒小簡，獲得了美敦力捐贈的全套腸道起搏器，并在二炮總醫(yī)院接受手術(shù)。這是我國首例肛門失禁腸道起搏器植入術(shù)，填補了國內(nèi)排便障礙治療領(lǐng)域的空白。希望未來能進一步開展此項技術(shù)，改善更多患者的生活質(zhì)量。
    （作者分別為解放軍第二炮兵總醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科主任、副主任，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）