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本報記者 張冕

　　在我國成年人中，下肢靜脈曲張發(fā)病率高達(dá)20%，患病人群超過2億。然而一項涉及9.5萬人的調(diào)查顯示，每6名患者中僅有2人主動求診。初期患者和皮下脂肪厚的病人較易出現(xiàn)“隱藏性”靜脈曲張，約有15%“隱藏性”病人在確診時已情況嚴(yán)重。
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師閆英在接受《生命時報》記者采訪時解釋說，下肢靜脈曲張是由于人在長時間站立后，靜脈血液回流發(fā)生困難，下肢靜脈內(nèi)的壓力增高，靜脈擴張，瓣膜產(chǎn)生閉鎖不全所致。癥狀為腿部的淺表靜脈迂曲擴張、膨出，肉眼可見腿上如蚯蚓般彎彎曲曲的血管鼓起，顏色泛青，用手能按平，一放手又明顯鼓回來。大多數(shù)患者尤其是年輕患者認(rèn)為，靜脈曲張就是腿變難看，卻不知任其發(fā)展危害很多，到晚期可能發(fā)展成“老爛腿”，甚至感染。
　　靜脈曲張的“隱藏性”，在于它并非以腿上出現(xiàn)“小蚯蚓”為唯一表現(xiàn)。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院血管外科關(guān)英輝教授指出，靜脈曲張的前期癥狀可以表現(xiàn)為小腿酸麻脹痛、半夜腿部抽筋、腿部容易感到疲倦，且癥狀不易消失、覺得腿腳不聽使喚等。
　　上海沃德醫(yī)療中心首席血管專家張強則表示，中老年人經(jīng)常覺得腳冷，若摸著也冷冰冰的，且伴隨出現(xiàn)早上輕、晚上重的腿部水腫，應(yīng)懷疑為下肢靜脈曲張所致。
　　腿部瘙癢甚至皮膚潰爛，同樣是下肢靜脈曲張的常見表現(xiàn)。它是因為下肢靜脈曲張導(dǎo)致腿部靜脈血液淤積，淤積的靜脈血含氧低、營養(yǎng)成分少，使得下肢皮膚出現(xiàn)營養(yǎng)障礙和色素沉著等，主要表現(xiàn)為瘙癢和膚色變暗，一旦抓破就會引起潰瘍等問題。腿癢持續(xù)一年以上者，需考慮下肢靜脈曲張的可能。
　　久立、久坐或肥胖、懷孕、有習(xí)慣性便秘問題者，是靜脈曲張的高發(fā)人群；在年齡分布上，50歲以上人群發(fā)病率最高。因為這個病不是突然發(fā)生的，需經(jīng)過長期積累，再加上中老年人血管本就不好，極易成為靜脈曲張的高危人群。
　　閆英建議，作為預(yù)防，應(yīng)盡可能避免久站久坐，每隔半小時就走動幾步，做做下肢運動；站立時，不要保持筆挺的立正姿勢，略微叉開腿，以免肌肉緊張；可在醫(yī)生指導(dǎo)下，穿著合適的循序減壓襪（彈力襪套），以稍有緊繃感，穿上后腿部不硬為宜，老人宜選擇壓力較小的，以免影響腿部供血。如靜脈曲張進入中期，要注意腿部“保溫”，少吹空調(diào)，腿部一旦著涼，就會影響靜脈血液循環(huán)，使血管彈性變差，導(dǎo)致病情加重。但不建議用熱水袋暖腳或熱水泡腳，也不能洗桑拿浴，洗澡水的溫度不宜超過40℃。晚上睡前可以按摩下腿部。晚期患者的腿部會逐漸出現(xiàn)色素沉積、濕疹、瘙癢、潰瘍、萎縮、脫屑等癥狀，建議及時到醫(yī)院手術(shù)。▲

（責(zé)任編輯：秋彤）