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南京鼓樓醫(yī)院消化科主任 諸葛宇征

土三七

三七

　　中藥材三七大家都很熟悉，是一味活血化瘀的良藥。但是，土三七與三七雖一字之差，卻能造成人的肝臟損傷。近年來，經(jīng)南京鼓樓醫(yī)院消化科治療和會診的因過量服用土三七造成肝損傷的患者已有40余位，且急性期死亡率較高，達(dá)到1/3。因此，千萬不要擅自服用土三七。
　　三七和土三七有相似功效
　　人們之所以常常把土三七混淆為三七，主要是因為二者在功效上確有相似之處。
　　三七屬五加科人參屬，以根、根狀莖入藥，無毒，是名貴中藥材，可散瘀止血、消腫止痛，用于咯血、吐血、便血、外傷出血、胸腹刺痛、跌腫痛等，具有良好的止血功效和顯著的造血功能，能加強和改善冠狀動脈微循環(huán)，其作用奇特，被歷代醫(yī)家視為藥中之寶。
　　土三七別名菊三七，又名三七草，為菊科一年多生的草本植物，也有散瘀、消腫止痛、清熱解毒的功效。但是，二者來源于不同科植物，更重要的是毒性不同。土三七內(nèi)含吡咯烷生物堿成分，可造成肝損傷，患者會出現(xiàn)肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等癥狀，而且這種損害一經(jīng)形成，常常無法逆轉(zhuǎn)，最終發(fā)展為肝功能衰竭或頑固性腹水。
　　三七和土三七容易區(qū)分
　　有些人之所以用土三七冒充三七，是因為二者價格相差懸殊。三七是傳統(tǒng)的名貴中藥材，在我國應(yīng)用已有上千年歷史。由于三七名貴，因而出現(xiàn)了許多以三七命名、但實際與三七作用完全不同的植物，土三七就是其中一種。
　　正是由于土三七和三七具有一些相似功效，而土三七便宜，容易生長，很多人自己栽種，并用土三七代替三七。有人大劑量煮服土三七水治療跌打損傷，或長期服用土三七泡酒作為養(yǎng)生保健品，從而導(dǎo)致中毒。目前，因土三七導(dǎo)致的肝損害，尚無特效療法，一旦過了急性期，肝損害常無法逆轉(zhuǎn)，死亡率很高。
　　其實，三七和土三七很容易辨別，可從葉形和花形來看，五加科三七的葉形肥大，長得像張開的手掌，六七片葉子朝不同的方向伸展，花是紅色的；而土三七的葉形較小，葉子沿著莖對稱生長，花是黃色的。鑒于土三七有毒，且中毒后難以治療，所以老百姓切不可自行服用。

（責(zé)任編輯：秋彤）