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——記2014中國醫(yī)院論壇電視現(xiàn)場對話

□本報(bào)記者 韓 璐□

　　8月16日，5000多名參會代表聆聽了“2014中國醫(yī)院論壇”大型電視現(xiàn)場對話。當(dāng)談到在當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系持續(xù)緊張的大環(huán)境下醫(yī)生處境的艱難時(shí)，對話嘉賓、電視劇《心術(shù)》的導(dǎo)演楊陽流淚了。
　　本次大型電視現(xiàn)場對話的主題是“醫(yī)學(xué)、醫(yī)院、醫(yī)生”，旨在通過對話，增進(jìn)醫(yī)患間的相互理解，共建和諧醫(yī)患關(guān)系。除楊陽外，其余參與討論的5位嘉賓是醫(yī)學(xué)大家黎介壽、樊代明和著名藥理學(xué)家秦伯益3位院士，以及資深媒體評論人石述思、著名作家周國平。對話主持人分別是北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村和央視節(jié)目主持人路博。
　　“別讓醫(yī)生顏面掃地”
　　近日引起輿論廣泛關(guān)注的湖南湘潭產(chǎn)婦死亡事件仍在發(fā)酵。在對話現(xiàn)場，主持人對5000余名來自全國各地醫(yī)院的參會者發(fā)起現(xiàn)場調(diào)查，請經(jīng)歷過醫(yī)鬧事件的醫(yī)院代表舉手。瞬間，會場舉起了一片手臂。此景令楊陽剛一開口就忍不住流淚了：“看到大家舉起的手，心里真的很難受?！?br /> 　　楊陽說，醫(yī)院應(yīng)該是一個(gè)溫暖的地方，是最能把有信、有望、有愛結(jié)合起來的地方。她親眼目睹過搶救的場面，知道醫(yī)生是怎樣竭盡全力挽救生命的。醫(yī)生因?yàn)榭謶直┝?，只能選擇“狼狽逃竄”時(shí)，真的是顏面掃地、尊嚴(yán)盡失，這種狀態(tài)令人心碎。
　　楊陽說，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張是一個(gè)社會問題，需要全民素質(zhì)的提高。醫(yī)生要努力不讓患者的信任落空，社會也應(yīng)該給醫(yī)生應(yīng)有的地位和尊嚴(yán)?！皭坩t(yī)生，就是疼愛我們自己。”
　　樊代明認(rèn)為，惡性醫(yī)患沖突是極小概率事件，需要引起足夠重視，卻也不應(yīng)過度解讀。放大個(gè)別事件會傷害中國幾百萬醫(yī)務(wù)人員，使他們背上沉重的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)拐麄€(gè)醫(yī)療行業(yè)受到懷疑、誤解。
　　別讓醫(yī)患體驗(yàn)更糟
　　在媒體評論人石述思看來，“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”，這種要求讓醫(yī)生壓力山大。公眾應(yīng)該回歸常識，承認(rèn)醫(yī)學(xué)的局限性，同時(shí)不應(yīng)對醫(yī)生道德的期望值過高，有良知足矣。當(dāng)常識遇到良知，再避免過高的道德要求，許多醫(yī)患矛盾就可以避免了。當(dāng)然，患者更不容易，醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)保制度不完善，但患者把這些焦慮轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)生是不合適的。
　　嘉賓們認(rèn)為，中國的醫(yī)療水平發(fā)展很不平衡，患者被迫長途跋涉到某一家大醫(yī)院去看病。二甲以上醫(yī)院的醫(yī)生只占所有醫(yī)生的20%～30%，但卻要承擔(dān)多達(dá)70%的就診量。大醫(yī)院的醫(yī)生一天門診就要看幾十位病人，直接導(dǎo)致病人接診的時(shí)間太短。醫(yī)生只能先解決基本問題，做不到“時(shí)常幫助，總是安慰”。
　　劉玉村說，醫(yī)生接診時(shí)間本來就很短，但還得在這有限的時(shí)間里詢問患者是公費(fèi)的、自費(fèi)的還是醫(yī)保的，藥物用國產(chǎn)的還是進(jìn)口的，這讓患者的就醫(yī)體驗(yàn)更糟糕。
　　談到如何使醫(yī)患關(guān)系恢復(fù)正常化，石述思建議：第一，媒體要傳播正確觀念，既不放大醫(yī)患矛盾，又要普及基本常識；第二，強(qiáng)烈呼吁制度改革，提升基層醫(yī)療單位醫(yī)護(hù)人員待遇；第三，一定要用真正的第三方制度化解醫(yī)患糾紛；第四，要大力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，制度不改革，還會有更多的老百姓把氣撒到醫(yī)護(hù)人員身上。
　　安慰不能只靠醫(yī)生
　　“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰?！碧佤敹噌t(yī)生墓志銘上的這段話，常常被引用。但秦伯益說，過多把安慰工作壓在醫(yī)生身上，不現(xiàn)實(shí)也不應(yīng)該?！搬t(yī)生的主要職責(zé)是治病救人，如果都去做安慰了，反而會干擾和影響技術(shù)的發(fā)揮。在西方國家，醫(yī)院社工、護(hù)工、牧師等都在做安慰的工作，安慰的工作不能全指望醫(yī)生?！彼J(rèn)為，如今技術(shù)進(jìn)步加快，對疾病了解更多，治療手段也更多，應(yīng)該把“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，改進(jìn)為“及時(shí)去治療，經(jīng)常去關(guān)心，有時(shí)去安慰”。
　　周國平說，不管醫(yī)學(xué)如何發(fā)展，大多數(shù)人還是會因?yàn)榧膊‰x開這個(gè)世界?！拔覀兤綍r(shí)總是說醫(yī)學(xué)的使命是救死扶傷，我覺得醫(yī)學(xué)可以扶傷，可以治病，但從根本上說是救不了命的。醫(yī)生和病人應(yīng)該形成一個(gè)共識，根據(jù)醫(yī)學(xué)的局限性來確定醫(yī)學(xué)能夠到達(dá)的邊界?！?br /> 　　周國平認(rèn)為，一個(gè)人生命的最后時(shí)刻應(yīng)該是哲學(xué)階段，用來反思人生、總結(jié)人生，和親人朋友做最后的、積極的交流?！搬t(yī)院很需要專門從事心靈安慰或者哲學(xué)疏導(dǎo)的人。特別是不可治的病人，最后時(shí)刻更需要對生命的關(guān)懷。如果有醫(yī)院需要，我愿意去做駐院哲學(xué)家?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）