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本報(bào)記者 張林軍

    8月的北京，酷暑難耐。在北京兒童醫(yī)院，94歲高齡的中國(guó)工程院院士張金哲教授準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院門診大樓，開始一周兩次的例行門診。
    張金哲院士的助理賈美萍告訴記者，即便是94歲的高齡，張?jiān)菏棵恐芤?、周四要出半天門診，周二、周三、周五查房，幾十年如一日，在醫(yī)院繁忙的工作常態(tài)中，張金哲給患者及家屬的是自信和積淀已久的力量，而這自信來自張?jiān)菏繌尼t(yī)70多年對(duì)事業(yè)的認(rèn)真、熱愛與執(zhí)著。
    少了一個(gè)畫家，多了一個(gè)醫(yī)學(xué)家
    1938年， 在燕京大學(xué)入學(xué)考試中，張金哲寫下了《不為良相寧為良醫(yī)》一文，并以高分考入北平燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)系，從此與醫(yī)結(jié)緣。其實(shí)當(dāng)時(shí)輔仁大學(xué)美術(shù)系也錄取了他，只不過燕京大學(xué)先發(fā)榜了。從此，中國(guó)便少了一個(gè)畫家，多了一個(gè)醫(yī)學(xué)家。
    新中國(guó)成立初期，沒有正規(guī)專門的兒童醫(yī)院，當(dāng)時(shí)小兒外科的死亡率高達(dá)29.6%。在1950年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，我國(guó)兒科專家諸福棠教授提出“我國(guó)建立兒童醫(yī)院，首先應(yīng)設(shè)立小兒外科”。他向當(dāng)時(shí)的北大醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)胡傳揆教授要求支援一個(gè)小兒外科醫(yī)生，胡傳揆當(dāng)面就推薦了張金哲。
    1950年，張金哲真的就在北京大學(xué)第一醫(yī)院建立了只有5張病床的小兒外科。1955年，張金哲被調(diào)到新建的北京兒童醫(yī)院任外科主任，這一干就是70年。張金哲院士說，在他從醫(yī)的道路上，遇到了顏福慶、諸福棠、胡傳揆等老一輩醫(yī)學(xué)大師。大師的智慧溫潤(rùn)滋養(yǎng)了張金哲，并得到了發(fā)揚(yáng)與傳承。
    質(zhì)樸平和的醫(yī)者
    張金哲給患者看病有個(gè)習(xí)慣，對(duì)每一個(gè)患兒及家長(zhǎng)來看病，他都要起身相迎：“你好，請(qǐng)坐，我是張醫(yī)生，您有什么問題？”張金哲告訴年輕的醫(yī)生，見到患者第一面要禮貌地先說這樣幾句。“我的老師當(dāng)年就是這樣要求我的。”張金哲說。當(dāng)看完病后，他還要起身相送。從醫(yī)70多年，這個(gè)習(xí)慣也堅(jiān)持了70多年。
    張金哲說，兒童患者的特點(diǎn)就是不能通過語言訴說的東西，都會(huì)通過哭聲告訴你，而你需要做的，就是利用好這個(gè)獨(dú)特的溝通方式。在做檢查的時(shí)候，孩子有時(shí)不能配合，張金哲就會(huì)給孩子變個(gè)小戲法兒，或拿出個(gè)小玩意兒，作為孩子乖巧聽話的獎(jiǎng)勵(lì)。孩子的注意力分散了，檢查就能順利進(jìn)行了。張?jiān)菏匡L(fēng)趣地說：“你玩兒我的小玩具，我就摸你的小肚皮?！?br />     張金哲白大褂的口袋里總是鼓鼓的，塞滿了一些小紙條、小器械，每張打印好的小紙條上都介紹了小兒常見病的癥狀、治療要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，這是給家長(zhǎng)帶回去的。
    工作中，張金哲自己還總結(jié)了做大夫要有兩個(gè)“拿手活兒”，一個(gè)是“三分鐘口才”，要在三分鐘之內(nèi)把病因、病理、治療講明白，而且要用老百姓能聽明白的話，不是照搬醫(yī)學(xué)上的晦澀術(shù)語；另一個(gè)是“一分鐘檢查”，在一分鐘之內(nèi)檢查全身，搞清楚患兒大概是什么部位的問題。他說，這兩個(gè)“拿手活兒”是基本功，需要多年的實(shí)踐才能做到。
    “我得讓人一進(jìn)門就知道，他們把命交給了誰”
    針對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，張金哲認(rèn)為，醫(yī)生可以通過加強(qiáng)自我修養(yǎng)來緩解醫(yī)患矛盾。修養(yǎng)有三個(gè)方面：品德修養(yǎng)、行為修養(yǎng)、技術(shù)修養(yǎng)。有好的品德才是醫(yī)德，但醫(yī)德得從你的行為表現(xiàn)出來，而你的行為最重要的還是給人治好病，所以技術(shù)修養(yǎng)是醫(yī)生品德之中重要的一部分。
    而對(duì)于品德修養(yǎng)，張金哲提煉出了四個(gè)字：“愛、敬、謙、誠(chéng)”。他在許多場(chǎng)合都向?qū)W生和同事宣傳這四個(gè)字的含義，并用自己的行為影響著一代又一代的醫(yī)務(wù)工作者。
    在采訪過程中，讓記者印象最深的就是張?jiān)菏孔约涸诎状蠊幼笮厍皩懙奈鍌€(gè)字——外科張金哲。患者一進(jìn)門就知道誰在為他看病。字跡模糊了，他都要用簽字筆重新描一遍，這個(gè)習(xí)慣延續(xù)了幾十年。
    張金哲說，“現(xiàn)在每位大夫都有胸牌，但字那么小，哪里看得清？”“要跟患者交朋友，交那種托命的朋友。病人都把命交給你了，能不交朋友嗎？”用老人的話說，“患者來到你這兒，是準(zhǔn)備好了把命交給你，我得讓人一進(jìn)門就知道，他們把命交給了誰”。
    張金哲叮囑年輕醫(yī)生：“好的兒科大夫必然是熱愛孩子的大夫。治療、預(yù)后、經(jīng)濟(jì)承受力都要處處為孩子著想?！睆埥鹫茉菏繉?duì)小兒外科這份工作的愛深深地打動(dòng)著周圍的每一個(gè)人：為了不給生病的孩子增加恐懼，他提出從孩子?jì)寢屔砗髾z查的方法；還為哭鬧的孩子變魔術(shù)，送孩子玩具；天冷時(shí)給孩子做檢查，張金哲要先哈口氣，搓搓手，避免冰涼刺激了孩子……諸如此類的細(xì)節(jié)，如果不是對(duì)工作的熱愛，是想不出也做不到的。
    正是這種對(duì)患兒的愛，張金哲院士書寫了一個(gè)又一個(gè)輝煌：技術(shù)發(fā)明改進(jìn)50余項(xiàng)；獲省部級(jí)以上的科技進(jìn)步獎(jiǎng)10多項(xiàng)。創(chuàng)造了小兒闌尾炎30年15000例無死亡、急性絞窄性腸梗阻包括壞死休克患兒連續(xù)100例無死亡的紀(jì)錄……
    “我就是中國(guó)小兒外科的創(chuàng)始人之一”
    從上世紀(jì)50年代開始，張金哲就致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急診，總結(jié)了小兒闌尾炎分型、診斷、治療及嬰幼兒腹部檢查方法，并著重總結(jié)了小兒感染的規(guī)律，摸索出一套治療辦法，使小兒感染死亡率大幅度下降；總結(jié)了腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術(shù)療法；粘連性腸梗阻的分型治療等。
    中國(guó)小兒外科創(chuàng)建初期，舉步維艱。為此，張金哲和麻醉專家合作，首創(chuàng)肌肉注射硫噴妥鈉基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉的方法。這個(gè)方法推廣開后，小兒外科得以在全國(guó)各地迅速發(fā)展。當(dāng)時(shí)，兒科專用的醫(yī)療器械匱乏，也是造成小兒外科發(fā)展緩慢的原因之一。張金哲為了改進(jìn)和制造小兒手術(shù)器械，將各種五金工具搬到自己家，手術(shù)中遇到器械不順手，張金哲就拿回家修整一番；如果沒有現(xiàn)成的器械，就自己揣摩，邊制作邊改進(jìn)。就是在這個(gè)“手工作坊”里，張金哲發(fā)明了50多項(xiàng)手術(shù)器械。
    在治療肛腸與膽道畸形時(shí)，張金哲發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸手術(shù)吻合中使用的直鉗很容易造成腸壁損傷，甚至引起腸穿孔或腸壞死。于是，他設(shè)計(jì)了一種環(huán)行鉗，創(chuàng)造了巨結(jié)腸根治環(huán)行吻合法，被外國(guó)同行稱為“張氏鉗”。
    他還首先發(fā)現(xiàn)了直腸纖維外膜（張氏膜），創(chuàng)造了直腸纖維膜松解尾路肛門成型手術(shù)，避免了傳統(tǒng)開腹松解直腸手術(shù)給患兒帶來的痛苦。他設(shè)計(jì)膽腸吻合防返流矩形瓣手術(shù)，在國(guó)內(nèi)外得到推廣應(yīng)用。而“張氏瓣”的發(fā)明也是在膽腸吻合防反流手術(shù)的改進(jìn)中發(fā)現(xiàn)的，并很快引起了國(guó)際上的關(guān)注。
    到了上世紀(jì)90年代，張金哲指導(dǎo)他的學(xué)生，在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用張力—應(yīng)力定律原理，針對(duì)患兒直腸狹窄首創(chuàng)硬氣囊擴(kuò)張治療法。
    張金哲院士對(duì)中國(guó)小兒醫(yī)學(xué)另一個(gè)重大貢獻(xiàn)，是他培養(yǎng)了很多學(xué)生?，F(xiàn)在我國(guó)小兒外科的很多行家里手，都是張金哲的學(xué)生。60多年來，有幾萬名年輕醫(yī)生都聽過他的課。
    由于張金哲院士為我國(guó)小兒外科發(fā)展所作出的突出貢獻(xiàn)，2000年，張金哲在意大利接受了被公認(rèn)為小兒外科界“諾貝爾獎(jiǎng)”的英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科最高獎(jiǎng)——丹尼斯·布朗金獎(jiǎng)，成為獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的第一位中國(guó)人。2002年，獲得印度“甘地”金獎(jiǎng)；2010年，他還獲得了世界小兒外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)頒發(fā)的終身成就獎(jiǎng)……
    人們親切地稱張金哲院士為“中國(guó)小兒外科之父”“中國(guó)小兒外科第一人”。對(duì)此，老人謙遜地說：“不要說我是‘什么之父’或‘第一人’，要說的話，我也就是中國(guó)小兒外科的創(chuàng)始人之一吧?！?br />     在張?jiān)菏康募依?，掛著他親手寫的一幅字“一生努力，兩袖清風(fēng)，三餐飽暖，四鄰寬容”?？梢哉f，這是對(duì)他自己的真實(shí)寫照與鞭策。兒童醫(yī)院普外專業(yè)主任醫(yī)師陳亞軍，也是張?jiān)菏康膶W(xué)生，在接受采訪時(shí)動(dòng)情地說，和老師在一起，是一種福氣，你永遠(yuǎn)都有學(xué)不完的東西。
    的確，當(dāng)我們走近大師時(shí)，總懷有敬畏之心，深感難以跟上大師的腳步，但即便相距再遠(yuǎn)，卻有了追尋和前行的方向及力量。

（責(zé)任編輯：秋彤）