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□ 戴 欣

    云南魯?shù)椤?·3”地震災(zāi)情發(fā)生后，舉國關(guān)注，隨著救災(zāi)工作不斷深入，衛(wèi)生防疫工作不容忽視。解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心主任趙敏教授建議加大災(zāi)區(qū)災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作力度，謹(jǐn)防各類傳染病的發(fā)生，確保災(zāi)后無大疫。
    災(zāi)區(qū)要重點(diǎn)防范四類傳染病的發(fā)生：
    第一類是腸道疾病。比如甲肝、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等，這一類腸道傳染病在預(yù)防方面注意飲水和飲食衛(wèi)生是關(guān)鍵。
    1.甲型肝炎是很常見的，水源或者食物被甲肝病毒污染以后，兒童吃后會(huì)產(chǎn)生疾病。
    2.痢疾也是比較常見的，主要傳播途徑是飲用了被痢疾桿菌等污染的水，食物，或是接觸了病人的排泄物。蒼蠅是傳染的媒介，吃了蒼蠅碰觸過病人的大便又碰觸食物也是可以傳染的。痢疾的主要癥狀是腹瀉、腹痛、里急后重、膿血便、左下腹壓疼，大便經(jīng)檢白細(xì)胞涌滿視野，同時(shí)有紅血球，還有防止產(chǎn)生痢疾要注意水的衛(wèi)生，保護(hù)水源，免受污染，不要被細(xì)菌污染，要喝溫開水，不建議喝生水，飯前便后需洗手，不吃腐壞變質(zhì)食物，不吃死亡的禽畜肉，不用臟水來洗瓜果蔬菜，如有條件做飯，碗筷應(yīng)當(dāng)消毒，案板和刀具要生熟食品分開，吃海鮮食品一定要煮熟再吃。同時(shí)要注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅，不隨地大小便等，要及時(shí)清除垃圾，管理好糞便。
    3.感染性腹瀉也是兒童災(zāi)后容易出現(xiàn)的，感染性腹瀉的病源病毒有細(xì)菌，感染性腹瀉的病菌多是沙門氏細(xì)菌，病毒如輪狀病毒、?？虏《尽⒖伤_奇病毒、EV71病毒等。感染性病毒次數(shù)多，且大便性狀改變。臨床癥狀有發(fā)燒、腹瀉、嘔吐，大便性狀可以是水樣便、蛋花湯樣便、或是粘液便等、嚴(yán)重者常有脫水現(xiàn)象，須前往醫(yī)院及時(shí)治療。
    第二類以傳播疾病是蟲媒傳染性疾病。所謂蟲媒傳染病是指通過蒼蠅、各種昆蟲以及蚊子等對(duì)兒童叮咬之后傳播的疾病，如乙腦、瘧疾等，此類傳染病的媒介主要是蚊子。
    1.乙腦也是兒童在災(zāi)后容易出現(xiàn)的一種病毒性腦炎，乙腦也稱流行性乙型腦炎或稱為乙腦。它是由三帶喙庫蚊，為乙腦病毒的主要傳播媒介。豬為乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主，病毒在豬、蚊、豬之間循環(huán)，帶有這種病毒的蚊子再咬人就可能會(huì)得乙腦。大部分是隱形感染，只有少數(shù)人患腦炎。癥狀主要是高燒、嘔吐、頭疼甚至出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等癥狀。
    2.瘧疾是群眾所說的“打擺子”，瘧疾是由蚊傳播的寄生蟲病?？刂七@個(gè)疾病就要控制傳染源，注意環(huán)境衛(wèi)生（填平坑洼，疏通溝渠，減少蚊媒滋生場(chǎng)所）。阻斷傳播途徑，要早防、早診、早治。
    第三類是人畜共患病和自然疫源性疾病。常見的有鼠疫、流行性出血熱、狂犬病、炭疽等。流行性出血熱（也稱腎綜合征出血熱），是由漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病，鼠類是主要傳染源。主要癥狀是發(fā)燒、尿血、感染中毒和休克等等。
     傳播途徑主要由：
    （1）攜帶病毒的鼠類、排泄物等污染塵埃后形成的氣溶膠，飛揚(yáng)在空氣中，經(jīng)呼吸道進(jìn)入感染人體；
    （2）進(jìn)食被攜帶病毒鼠類的排泄物所污染的食物，經(jīng)口腔或胃腸黏膜感染；
    （3）被鼠類咬傷或破損傷口直接接觸帶病毒的鼠類血液和新鮮排泄物導(dǎo)致感染；
    （4）螨類吸取了帶病毒鼠的血又吸取人血引起感染。
    第四類是皮膚破損引起的傳染病。像破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病。告知群眾不要把泥土直接接觸皮膚破損的傷口，有皮膚破損者要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，要徹底對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)、縫合，嚴(yán)重者建議去醫(yī)院就診。
    趙主任還表示，地震后，能否解決群眾供水問題是關(guān)系震后能否控制大疫的一個(gè)關(guān)鍵問題。解決供水問題首先要找到水源，其次是進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)，確定能否飲用，第三是對(duì)不適合飲用的水進(jìn)行潔治，第四是采用合適的供水方式。強(qiáng)烈地震后，城市自來水系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞，供水極為困難，有時(shí)不得不飲用河水、塘水、溝水和游泳池水以及雨水。如何尋找水源？根據(jù)震前了解的當(dāng)?shù)厮捶植?，并通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，尋找水量充分、水質(zhì)良好、便于保護(hù)的水源。震后一切水源都可能受污染，因此對(duì)所有水源都要重新檢驗(yàn)，確定可否飲用。選定的水源要加強(qiáng)防護(hù)，清除周圍50米以內(nèi)的廁所、糞坑、垃圾堆以及尸體等污染源，建立水源保護(hù)制度，設(shè)崗哨看管。如何保護(hù)水源？水井要建井臺(tái)、挖排水溝，由當(dāng)?shù)鼐用窆芾碇車鍧嵭l(wèi)生。取水要用公用水桶。禁止在井旁洗臟物和喂飲牲畜。由防疫人員定時(shí)消毒。同時(shí)，積極修復(fù)自來水系統(tǒng)和水井，必要時(shí)打臨時(shí)淺水井。

（責(zé)任編輯：秋彤）