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    沈堅華，男，1954年生，廣東人，主任中醫(yī)師，享受國務(wù)院政府特殊津貼，第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)，廣州市荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長，國家中醫(yī)重點?？茓D科學(xué)術(shù)帶頭人，廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)師承博士生導(dǎo)師。
    從事臨床、教學(xué)、科研40余年，有著深厚的理論素養(yǎng)和豐富的臨床經(jīng)驗，尤擅于治療男科、婦科、內(nèi)科雜病和疑難雜癥。并提出“三步六法十八方”中醫(yī)綜合治療不孕不育癥的學(xué)術(shù)觀點。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，并主編了學(xué)術(shù)專著《沈堅華中醫(yī)臨證心鏡》。
    組成：枸杞子15克，菟絲子15克，女貞子15克，覆盆子15克，車前子10克，淫羊藿15克，山茱萸12克，熟地20克，鹿茸3克，柴胡10克，枳殼10克，白芍25克，甘草10克。
    功能：補腎生精，疏肝解郁。
    主治：用于治療腎虛肝郁導(dǎo)致的不孕不育、腰膝酸軟、夜尿多、失眠等病癥。
    用法：每日1劑，加水500毫升，水煎取汁100毫升，再加水300毫升，煎至100毫升，兩煎混合，分兩次服。
    方解：腎藏精，主生殖。腎氣的盛衰、腎精的盈虧決定人的生殖能力；因此，醫(yī)家多用補腎法治療不孕不育癥。而沈堅華認為：由于肝腎同源，腎藏精，肝藏血，腎精需要不斷得到肝血所化之精的填充，肝血也有賴于腎精的滋養(yǎng)，精與血互相滋生。病理上，陰液不足可導(dǎo)致陽的偏亢，陽偏盛反過來又可消灼陰液，導(dǎo)致陰液更加不足；肝火太盛，也可下劫腎陰，形成腎陰不足。經(jīng)絡(luò)走向上，肝經(jīng)的循行路線是環(huán)繞陰器。心理上，久患不孕不育之人，心情難免抑郁而失疏泄，而肝主疏泄。
    由此可見肝與腎生理上互為滋生，病理上互相影響，所以治療不孕不育癥，不僅要補腎還要調(diào)肝。根據(jù)這一理論及實踐，歸納總結(jié)出以五子衍宗丸及四逆散加減變化而來的“補腎調(diào)肝方”。五子衍宗丸補腎填精，四逆散疏肝解郁，淫羊藿、山茱萸、熟地、鹿茸滋補腎精肝血，共奏補腎調(diào)肝之效以助種子。
    加減：如偏陰虛內(nèi)熱，癥見心煩多夢、手足心熱者，可加地骨皮20克，牡丹皮10克等清虛熱；如兼脾胃虛弱，癥見大便溏泄、舌苔白厚者，可加砂仁、陳皮等健運脾胃。 （沈堅華名中醫(yī)工作室供稿）

（責(zé)任編輯：秋彤）