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　　本報訊  （記者閆  龑  王  丹）日前，由首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院主辦的中國工程院2014年醫(yī)學前沿論壇暨第四屆小兒腫瘤研究高峰論壇在京召開。全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心主任陳萬青在論壇上發(fā)布了我國兒童腫瘤發(fā)病、死亡等相關數(shù)據(jù)。
　　2013年，全國腫瘤登記中心共收集全國145個腫瘤登記處的2234萬名0~14歲兒童的相關數(shù)據(jù)。分析結果顯示，白血病位居我國兒童腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，我國兒童腫瘤5年生存率達到72%，略低于美國。
　　10名腫瘤患兒中4人是白血病
　　陳萬青指出，與成人相比，兒童腫瘤發(fā)病較為罕見，但在兒童死因順位排序中仍占據(jù)重要位置。根據(jù)我國第三次死因調查顯示，在0歲兒童中，惡性腫瘤位居死因第9位；1歲~4歲兒童中，惡性腫瘤位居第5位；5歲~14歲兒童中，惡性腫瘤位居第2位，僅次于損傷中毒。白血病位居我國兒童腫瘤發(fā)病率和死亡率首位，與全球情況相同。按照發(fā)病率排序，之后依次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤以及來源于骨、腎、肝、甲狀腺、卵巢、睪丸以及口咽的惡性腫瘤。按發(fā)病人數(shù)計算，白血病在兒童常見惡性腫瘤中占比約為40%，即10名罹患腫瘤的兒童中，有4名是白血病患兒。
　　發(fā)病率上升而死亡率下降
　　分析結果顯示，2000年~2010年，我國兒童腫瘤發(fā)病率以每年2.8%的速度遞增，死亡率以每年1.1%的速度緩慢下降。其中，城市兒童腫瘤發(fā)病率增加速度高于農村兒童，死亡率下降速度低于農村兒童。
　　從腫瘤類型來看，白血病發(fā)病率10年內緩慢上升，死亡率緩慢下降；淋巴瘤發(fā)病率與死亡率均呈下降趨勢。
　　陳萬青表示，白血病發(fā)病率上升而死亡率下降得益于我國在疾病診療方面的進步。在美國，雖然罹患白血病和非霍奇金淋巴瘤的兒童比例快速上升，但常見腫瘤死亡率均顯現(xiàn)出下降趨勢，其中，白血病和腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤明顯下降，后者下降幅度甚至超過50%。由此可見，我國在兒童腫瘤診療能力方面還需進一步加強。
　　5年生存率比美國略低
　　對部分登記地區(qū)病例的長期隨訪結果顯示，我國兒童腫瘤5年生存率在72%左右。其中，骨惡性腫瘤5年生存率最高，可達到80.5%，此后依次為白血?。?0.5%），腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤（69.9%），淋巴瘤（64.7%）和肝惡性腫瘤（52%）。
　　陳萬青表示，腫瘤5年生存率代表著國家的腫瘤診治水平，與美國兒童腫瘤5年生存率平均為78%相比，我國兒童腫瘤5年生存率略低。此外，美國相關數(shù)據(jù)顯示，白血病，淋巴瘤，腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤5年生存率分別約為74%、87%、72%，均高于我國平均水平。
　　此次調查還首次估算出我國兒童腫瘤發(fā)病人數(shù)，2013年兒童腫瘤發(fā)病人數(shù)約為21214人，2014年為22033人，2015年將達到22875人。對此，陳萬青強調，由于腫瘤登記點分布不均，且農村地區(qū)對于兒童腫瘤患者往往不進行治療等問題，上述結果存在局限性，但此次估算是根據(jù)不同地區(qū)、性別、年齡發(fā)病率結合全國人口數(shù)進行計算的，因此仍有較大參考意義。

（責任編輯：秋彤）