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未被社會重視 欠缺規(guī)范診療

　　本報訊  （記者閆  龑  王  丹）今年94歲高齡的中國工程院院士張金哲在日前舉辦的中國工程院2014年醫(yī)學(xué)前沿論壇暨第四屆小兒腫瘤研究高峰論壇上表示，兒童惡性腫瘤長期未受到重視，原因主要與全社會對這類疾病的認(rèn)識程度有關(guān)。同時，全國腫瘤防治研究辦公室、全國腫瘤登記中心主任陳萬青表示，目前我國兒童腫瘤面臨醫(yī)療資源匱乏、診斷治療不規(guī)范、危險因素普遍存在等困境。
　　張金哲院士在論壇上做了題為《小兒惡性腫瘤人文醫(yī)學(xué)模式的觀點轉(zhuǎn)變》的報告，提出了小兒惡性腫瘤治療四級戰(zhàn)略，即針對未病、已病、病深、終末4個階段采取相應(yīng)的應(yīng)對辦法。第一級是治未病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，建議兒童定期進(jìn)行體檢，接受B超檢查及血甲胎球蛋白、尿兒茶酚胺等重要腫瘤指標(biāo)檢查，實現(xiàn)早期預(yù)防，減少兒童晚期腫瘤的發(fā)生。第二級是針對腫瘤患兒，以無瘤為最終目標(biāo)進(jìn)行合理治療，盡量保留器官，減少損害，讓患兒多休息，增加營養(yǎng)。第三級針對病情嚴(yán)重的患兒，應(yīng)采取大劑量短療程的治療方式，慎用烈性療法。第四級是針對終末期患兒，避免增加患兒的身體損害，避免增加患兒家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
　　陳萬青表示，目前我國兒童腫瘤面臨醫(yī)療資源匱乏、診斷治療不規(guī)范、危險因素普遍存在、數(shù)據(jù)收集不完整、專業(yè)人員缺乏等困境。例如，目前我國腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院大多分布在東部地區(qū)，少有兒童腫瘤科，同時綜合醫(yī)院兒科萎縮，兒童腫瘤?？漆t(yī)生相對缺乏。由于地區(qū)間醫(yī)療水平差異較大，因此診療不規(guī)范的情況普遍存在。
　　陳萬青說，目前已知的兒童腫瘤危險因素包括遺傳因素、化學(xué)毒物、病毒感染、電離輻射、長期慢性炎癥以及免疫缺陷等。然而，當(dāng)前我國對于上述危險因素缺乏有效監(jiān)測。此外，在數(shù)據(jù)收集方面，目前我國兒童腫瘤的發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)難以收集，腫瘤登記處關(guān)于兒童腫瘤數(shù)據(jù)漏報可能性較大，隨訪也很困難。
　　陳萬青建議，加強對兒童腫瘤的監(jiān)測、病因研究；加強預(yù)防和篩查，制定并普及推廣診療規(guī)范；建立專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度，提高診治水平。

（責(zé)任編輯：秋彤）