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　　本報(bào)訊  （記者王  丹  通訊員林  峰  張  鵬）“在謹(jǐn)慎選擇合適的肝癌患者基礎(chǔ)上，對(duì)于超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者，肝切除相對(duì)于介入治療（經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)）可顯著提高患者生存率?！苯?，第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院周偉平教授等人經(jīng)過(guò)為期5年的隨機(jī)對(duì)照臨床研究，得出上述結(jié)論。相關(guān)論文發(fā)表在國(guó)際權(quán)威期刊《肝病學(xué)雜志》上。
　　據(jù)介紹，米蘭標(biāo)準(zhǔn)是世界上應(yīng)用最廣泛的判斷早期肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。具體而言，單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或較多發(fā)的腫瘤少于3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米，沒(méi)有大血管侵犯現(xiàn)象，也沒(méi)有淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移，則被視為早期肝癌，可通過(guò)肝移植治療明確獲益。這類患者5年生存率可達(dá)75%左右，術(shù)后復(fù)發(fā)率一般小于10%。歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)于1999年形成的巴塞羅那臨床分期則明確提出，介入治療是中期肝癌患者最佳的治療方案。
　　在2502名擬接受根治性肝切除術(shù)的肝癌志愿者中，周偉平篩選173名超米蘭標(biāo)準(zhǔn)的中期多發(fā)性肝癌患者，進(jìn)行隨機(jī)臨床對(duì)照研究，其中88人進(jìn)入肝切除組，85人進(jìn)入介入組。32個(gè)月的隨訪生存分析顯示，接受肝切除治療和介入治療的兩組患者，中位生存時(shí)間分別為41個(gè)月和14個(gè)月。進(jìn)一步分析顯示，接受肝切除治療的患者肝癌相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低56.6%。而此前國(guó)際上大量研究顯示，中期多發(fā)性肝癌患者接受介入治療后，中位生存時(shí)間約為20個(gè)月。
　　此次研究在試驗(yàn)設(shè)計(jì)、患者入組、統(tǒng)計(jì)分析等各個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照國(guó)際通行準(zhǔn)則，最終研究結(jié)論獲得國(guó)際同行專家認(rèn)可，為建立適合中國(guó)國(guó)情的肝癌診療規(guī)范打下了基礎(chǔ)。

（責(zé)任編輯：秋彤）