- 加載中...
來源：揚子晚報 時間：2014-07-28 22:52:41 熱度：1459
日前，國家衛(wèi)計委發(fā)布兩份征求意見稿，對二級、三級綜合醫(yī)院服務能力提出明確標準，醫(yī)生們的“吐槽”集中在標準中對于住院患者死亡率的規(guī)定（7月27日《廣州日報》）。
征求意見稿中的標準：二級綜合醫(yī)院：住院患者死亡率不超過0.4%，住院手術(shù)死亡率不超過0.28%。三級綜合醫(yī)院：住院患者死亡率不超過0.8%，住院手術(shù)死亡率不超過1.4%。指標化管理是一種科學的管理方式，但是以死亡率作指標弊端很多。
其一，醫(yī)療實踐證明，實力越強的醫(yī)院，水平越高的醫(yī)生，死亡率可能越高，這是因為危重病人往往首先被送往實力強的醫(yī)院，而水平高的醫(yī)生做的又往往是最復雜最困難的手術(shù)，治的是病情最危重、死亡率最高的患者。結(jié)果在“手術(shù)死亡率”這樣的評判標準面前，他們可能得分最低，面臨不達標的風險。
其二，一些醫(yī)院為了死亡率達標，可能不敢收治過多的危重病人。還有些醫(yī)院，則可能會為了“稀釋”住院死亡率而收治一些本來不需要住院的常見病患者，這又會造成醫(yī)療資源的浪費，最終也無法達到“推進分級診療”的目的。
其三，醫(yī)院和醫(yī)生在死亡率達標壓力之下，必然會產(chǎn)生危重患者該收治不予收治，該住院不予住院的情況，甚至在病人快不行了的時候被勸出院的現(xiàn)象，那么勢必會加劇醫(yī)患矛盾和沖突。
國家衛(wèi)計委制定死亡率標準的出發(fā)點也許是好的，但是卻很難經(jīng)得起現(xiàn)實的檢驗。還是三思為好。
（廣西 苑廣闊）
（責任編輯：秋彤）
2025-07-01
2025-06-30
2025-06-20
2025-06-20
2025-06-18
2025-06-17
殷大奎
于智敏
于福年
俞夢孫
張維波
楊 澤
于樹玉
萬承奎
陶國樞
支持協(xié)辦：中國老年保健協(xié)會養(yǎng)老健康科技創(chuàng)新分會、中國老年保健協(xié)會銀發(fā)經(jīng)濟辦公室
京公網(wǎng)安備:11010502050669 工業(yè)和信息化部 備案/許可證編號為: 京ICP備09047049號-1 站點地圖
