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□本報記者 陳 飛□

　　近幾個月的全國傳染病疫情數(shù)據(jù)提示，手足口病發(fā)病數(shù)較去年同期增幅較大：去年4月、5月、6月分別報告約17萬例、25萬例、30萬例，今年則分別為42萬例、52萬例、48萬例。今年手足口病為何高發(fā)？該如何應(yīng)對？7月21日，中國疾病預(yù)防控制中心有關(guān)專家接受本報記者采訪時，對此進(jìn)行了解答。
　　疫情攀升與優(yōu)勢毒株轉(zhuǎn)變有關(guān)
　　重癥比例和死亡率顯著下降
　　中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制處腸道傳染病室主任張靜研究員介紹，今年手足口病流行有兩個特點：
　　首先，疫情上升、高峰期都出現(xiàn)得早，大概比去年早2周，這與今年春季氣溫普遍偏高有關(guān)。
　　其次，流行優(yōu)勢毒株發(fā)生轉(zhuǎn)變。今年流行的手足口病病原體以EV71占優(yōu)勢，并且CA16病毒感染的比例同時增加。去年主要是其他腸道病毒占優(yōu)勢，而EV71和CA16引起手足口病的能力更強(qiáng)，這是今年報告病例數(shù)明顯增多的重要原因。
　　張靜介紹，手足口病由一組腸道病毒引起，可能會出現(xiàn)交替流行，從我國和其他國家的監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，手足口病每隔一兩年會出現(xiàn)一個高發(fā)年份，2010年、2012年、2014年我國報告發(fā)病數(shù)都比相鄰年份要高。
　　此前有媒體報道稱，今年手足口病疫情較重可能與相關(guān)病毒基因變異有關(guān)，但中國疾控中心病毒所檢測結(jié)果顯示，目前監(jiān)測到的EV71的基因型仍然以C4a為主，與往年相比沒有明顯變化。
　　張靜同時強(qiáng)調(diào)，今年以來手足口病報告發(fā)病數(shù)比去年同期增加，其中的重癥病例數(shù)、死亡數(shù)也隨之增加，但是，今年1月～6月的重癥病例比例、總體病死率、重癥病例病死率分別比去年同期下降19%、42%和28%。
　　張靜介紹，手足口病從2008年起納入我國法定傳染病報告，相關(guān)部門和各個地區(qū)已經(jīng)積累了豐富的防控經(jīng)驗。今年疫情上升勢頭一出現(xiàn)，國家衛(wèi)生計生委就召開電視電話會議部署防控工作，疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情監(jiān)控、研判和防控技術(shù)培訓(xùn)，疫情高發(fā)省份還采取了更多防控措施，對遏制疫情發(fā)揮了重要作用。
　　南方還有1個高峰期
　　3類機(jī)構(gòu)要嚴(yán)加防范
　　從目前的報告發(fā)病數(shù)據(jù)看，手足口病疫情出現(xiàn)下降勢頭，但是張靜提醒，防控工作依然不能松懈。
　　手足口病流行存在南北差異，主要與氣候有關(guān)，比如溫度、降雨量、風(fēng)速等，同時，人口密度越大越容易導(dǎo)致手足口病傳播。從流行時間看，北方地區(qū)發(fā)病高峰期在5月～7月，而南方流行時間長，有兩個高峰期，分別是4月～5月和9月～11月。
　　對于南方地區(qū)在夏季出現(xiàn)的流行低谷，張靜解釋，26攝氏度～30攝氏度是手足口病相關(guān)病毒傳播較適宜的溫度，氣溫過高病毒的傳播力也會降低。同時，暑期學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放假，易感人群之間相互接觸的機(jī)會大大減少，疫情會出現(xiàn)明顯下降。
　　張靜介紹，手足口病主要通過糞口途徑傳播，因此勤洗手、用淡鹽水漱口、搞好個人衛(wèi)生是最簡單有效的預(yù)防措施。同時，家庭要注意做好室內(nèi)清潔、玩具餐具和廁所消毒等，不喝生水，已經(jīng)生病的兒童要減少與其他兒童接觸，家長要盡量少讓孩子到人群集中的公共場所。
　　“對手足口病，3類機(jī)構(gòu)要嚴(yán)加防范?！睆堨o說，疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情上升苗頭及時進(jìn)行風(fēng)險評估和干預(yù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好院內(nèi)感染控制，同時對患兒和家長進(jìn)行宣傳教育，尤其要提醒輕癥患兒的家長注意觀察病情，特別是皮疹不典型的輕癥患兒，一旦向重癥發(fā)展要及時送手足口病定點醫(yī)院救治；托幼機(jī)構(gòu)要做好晨檢、教室消毒和廁所衛(wèi)生，小學(xué)應(yīng)采取相關(guān)預(yù)防措施，減少疾病在易感人群中的傳播。

（責(zé)任編輯：秋彤）