來源:科技日報 時間:2014-07-17 11:03:53 熱度:768
李 穎
與患者“等錢救命”相對應的,往往是醫(yī)院的“見死不救”。這是一個老生常談而又“歷久彌新”的沉重話題。
“見死不救”的求解,終于從道德戰(zhàn)場走上了制度歸途。7月8日,國家衛(wèi)生計生委公布《關(guān)于做好疾病應急救助有關(guān)工作的通知》,要求各地加快設立疾病應急救助基金,積極救治急危重傷病患者。通知強調(diào),對于需要緊急救治,但無法查明身份或無力繳費的患者,要按照相關(guān)規(guī)范及時救治,不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治;對于違反規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu),衛(wèi)生計生行政部門要依法依規(guī)追究醫(yī)療機構(gòu)及其主要負責人的責任,以杜絕“等錢救命”。
因為患者沒錢,所以醫(yī)院拒絕救治,這樣的事情一直存在著,其中以“三無病人”(無身份、無家屬或單位、無經(jīng)濟來源的病人)的情況最為突出,而這,也引發(fā)了社會強烈的質(zhì)疑。雖然醫(yī)院不是慈善機構(gòu),但“救死扶傷”是醫(yī)生的天職,這樣,“先收費還是先救人”似乎就陷入了一個矛盾的境地。
誠然,在任何一個社會,醫(yī)院都最不應該成為見死不救的地方,因此,每有類似事件發(fā)生,涉事醫(yī)院都會受到千夫所指。然而,在譴責某些醫(yī)院冷酷無情的同時,必須認清一個現(xiàn)實:醫(yī)院不會無緣無故見死不救,之所以要背負醫(yī)德淪喪的罵名,多因一個“錢”字,而“等錢救命”的,多是無錢支付醫(yī)療費用的患者。如今的公立醫(yī)院雖然姓“公”,也是要靠營利維持生存的,一些醫(yī)院見死不救之后,往往用“醫(yī)院不是慈善機構(gòu)”來為自己辯解,此言雖然刺耳卻是實情。
曾經(jīng)有過試點“先看病后付費”的模式,盡管有些地方取得了挺好的效果,但更多的醫(yī)院,還是陷入了尷尬的地步——病人救好后,錢卻收不回來了。而這,也成為各地拒絕給沒錢病人看病的理由。近日,有媒體報道,深圳每一家公立醫(yī)院都有一本醫(yī)療欠費單,全市11家市屬公立醫(yī)院目前累積的醫(yī)療欠費共有8157萬元,欠費人數(shù)有8000多人。在這樣的現(xiàn)實語境下,醫(yī)院的選擇是“先救人還是先收費”,答案已經(jīng)不言而喻。畢竟醫(yī)院也要運營,如果不能免除其后顧之憂,光從道德上對其進行施壓,顯然是遠遠不夠的。這就提出一個問題:如果說醫(yī)院見死不救是不能被容忍的行為,那么醫(yī)院救助無錢治病的患者,由此產(chǎn)生的巨額醫(yī)療欠款又該由誰來埋單呢?不解除醫(yī)院的后顧之憂,“先治療、后付費”就難以全面落實,醫(yī)院“見死不救”的現(xiàn)象就不可能杜絕。
在這個意義上,國家衛(wèi)計委督促各地盡快設立疾病應急救助基金,可謂切中要害,抓住了問題的牛鼻子。有了疾病應急救助金,今后醫(yī)院因緊急救治病人而發(fā)生醫(yī)療欠費,就可以向基金管理機構(gòu)申請補償,免除了這個“心頭之痛”,醫(yī)院才能真正將救死扶傷作為天職,才能避免一些患者無錢治病只能等死的悲劇。
設立疾病應急救助基金,其實是為醫(yī)院“見死必救”托底。這同時說明,“見死必救”不僅是醫(yī)院的責任,而且是政府的分內(nèi)之責,設立救助基金為醫(yī)院免除后顧之憂,就是政府在“見死必救”中應當承擔的責任。各地相關(guān)部門秉持“人的生命健康高于一切”的理念,將建立和完善疾病應急救助制度作為一項民生工程,才能真正把這件好事做好。只有這樣,才有望打破醫(yī)院見死不救的瓶頸,留住醫(yī)護人員的救死扶傷精神。
(責任編輯:秋彤)
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