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來源：健康報(bào) 時(shí)間：2014-07-08 15:01:47 熱度：1522
英國藥品和健康產(chǎn)品管理局（MHRA）4月發(fā)布警示，在腫瘤壞死因子-α抑制劑（TNF-α）治療期間，結(jié)核病或潛伏性結(jié)核病重新激活的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能導(dǎo)致死亡。建議在使用該藥治療前篩選患者，并進(jìn)行密切監(jiān)測。
腫瘤壞死因子-α抑制劑（Tumour necrosis factor alpha inbibitors）是一種生物藥，能夠阻斷促炎細(xì)胞因子TNF-α。英國授權(quán)的TNF-α抑制劑包括阿達(dá)木單抗、賽妥珠單抗、依那西普、戈利木單抗和英夫利西單抗。TNF-α抑制劑在英國獲批用于治療炎性和自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、Crohn氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、銀屑病及銀屑病性關(guān)節(jié)炎。
TNF-α在炎癥形成過程中起重要作用，并參與自身免疫以及對抗感染的免疫反應(yīng)，抑制TNF-α?xí)黾踊几腥拘约膊★L(fēng)險(xiǎn)，也會增加潛伏性結(jié)核病重新激活的風(fēng)險(xiǎn)。在大規(guī)模觀察性研究中已證實(shí)使用TNF-α抑制劑治療的患者中結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
MHRA建議，在開始TNF-α抑制劑治療前篩選患者的活動性和潛伏性結(jié)核病，對于確診為患有活動性肺結(jié)核或其他重度感染病的患者禁止使用TNF-α抑制劑；對于診斷為潛伏性結(jié)核病或疑似潛伏性結(jié)核病，應(yīng)在感染治愈后方可使用TNF-α抑制劑治療。同時(shí)在治療前、治療期間和治療后密切監(jiān)測感染性疾?。òńY(jié)核病）患者。醫(yī)生應(yīng)注意結(jié)核菌素皮試結(jié)果假陰性的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是重癥或免疫功能低下的患者。以上情況請咨詢結(jié)核病治療?？漆t(yī)生，并認(rèn)真評估TNF-α抑制劑治療的效益風(fēng)險(xiǎn)平衡。（MHRA網(wǎng)站）
（責(zé)任編輯：秋彤）
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