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　　本報(bào)訊  （記者李水根）村級衛(wèi)生組織作為農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的“網(wǎng)底”，存在產(chǎn)權(quán)歸屬不明、設(shè)置規(guī)劃不合理、人員配備短缺等問題。浙江省余姚市針對這些問題，探索實(shí)行村級衛(wèi)生組織由村委會設(shè)置舉辦、由衛(wèi)生院管理，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由村集體和鎮(zhèn)政府補(bǔ)助的新模式。
　　“村衛(wèi)生室的公益性必須恢復(fù)和強(qiáng)化?！庇嘁κ行l(wèi)生局副局長韓永慶在評價(jià)該市村級衛(wèi)生組織建設(shè)核心內(nèi)容時(shí)說，只有明確村級衛(wèi)生組織的公益性，才能更好地保障農(nóng)村醫(yī)改的推進(jìn)。該市于2013年出臺政策，明確村衛(wèi)生室作為村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由所在地村委會設(shè)置舉辦，由村集體投資建設(shè)。
　　為了保障村委會能夠科學(xué)、有效地管理村級衛(wèi)生組織，該市提出了“村辦、院管、政府補(bǔ)”的運(yùn)行保障原則，即村衛(wèi)生室由村委會舉辦，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院管理，運(yùn)行所需投入由村集體和鎮(zhèn)政府補(bǔ)助。據(jù)余姚市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長邵小波介紹，鎮(zhèn)政府每年對每個(gè)規(guī)劃內(nèi)的村衛(wèi)生室投入1萬元～1.5萬元的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。市政府根據(jù)政府購買服務(wù)的原則，對實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室每年給予2萬元的基藥補(bǔ)貼，并按每服務(wù)人口每年12元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生補(bǔ)貼，同時(shí)還設(shè)每診療人次5元的診費(fèi)收入。邵小波說：“一系列措施保障了村衛(wèi)生室的運(yùn)行，村醫(yī)年均收入可達(dá)7萬元左右。”
　　在重新規(guī)劃建設(shè)村級衛(wèi)生組織之前，余姚市共有282個(gè)村衛(wèi)生室，有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生352人。此次開展村級衛(wèi)生組織改革，該市依照農(nóng)村居民“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”原則，確定全市規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室為226家，村衛(wèi)生室人員重新聘用。該市聘用村醫(yī)的具體做法是，先由具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的村醫(yī)提出申請，經(jīng)村委會初審后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)核，最終再由市衛(wèi)生局核準(zhǔn)。據(jù)邵小波介紹，該市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的村醫(yī)年齡原則上不高于60歲；建議村醫(yī)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)可調(diào)劑安排，以確保每村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員不少于1人。
　　眼下，余姚市存在不少衛(wèi)生室“空白”村。有的行政村因?yàn)樵O(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不再另建村衛(wèi)生室，有的行政村因人口過少或居住過于分散等原因無法建立村衛(wèi)生室。為保證全市村民都能享有醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)，該市提出對策：一是聯(lián)村制，由已建的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)臨近“空白”村的衛(wèi)生服務(wù)工作；二是輪流制，由一名鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)相近兩個(gè)村的輪流值守；三是委派制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人員駐村服務(wù)；四是設(shè)“流動醫(yī)院”，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織人員到“空白”村提供流動服務(wù)。

（責(zé)任編輯：秋彤）