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本報(bào)記者 李穎

    近年來，我們身邊的甲狀腺異常人群突然多了起來。甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能低下、甲狀腺囊腫甚至是甲狀腺癌患者逐年增加，讓很多人為之擔(dān)憂。請(qǐng)關(guān)注——
    近日，北京市發(fā)布的《2013年北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告》披露， 2012年北京市甲狀腺癌發(fā)病率為15.74/10萬(wàn)，比2003年上升393.42%，年平均增長(zhǎng)16.92%，甲狀腺癌已成為北京市增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤。
    甲狀腺疾病“重女輕男”
    甲狀腺很“嬌氣”，甲狀腺激素分泌過低或過高，都可能引起甲狀腺功能異常。而甲狀腺疾病更青睞女性，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、壓力增加及環(huán)境等因素，越來越多的年輕女性被甲狀腺疾病所困擾。
    根據(jù)醫(yī)學(xué)分析，甲狀腺疾病可能與遺傳、環(huán)境射線、高碘飲食等因素有關(guān)。對(duì)女性來說，這與自身體內(nèi)環(huán)境的變化，以及雌激素、孕激素水平的變化有關(guān)系，也跟生存壓力有一定的關(guān)系。因此，女性不應(yīng)該把情緒低落、疲乏無力或疼痛當(dāng)作生命的正常部分。
    “脾氣暴躁、疲倦懶動(dòng)、心跳加快……出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要警惕是否得了甲狀腺疾病。”大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院內(nèi)分泌科主任劉海霞說，現(xiàn)在甲亢的發(fā)病人群越來越年輕，30歲以下的女性成了甲亢的高發(fā)人群?；技卓喝菀壮霈F(xiàn)眼球突出、心慌、心跳加快、怕熱、多汗、吃得多但仍消瘦、性情急躁且情緒易激動(dòng)、甲狀腺腫或腫大、甚至是心衰等癥狀。此外，在人群中每6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減（甲狀腺功能減退）。甲減可能從一些輕微癥狀開始，女性會(huì)逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂，甚至導(dǎo)致育齡期女性不孕。在此階段，如果仍然得不到發(fā)現(xiàn)和治療，甲減所導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心衰等疾病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至?xí)?dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。
    半數(shù)患者不知已患病
    常見的甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等。作為內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，我國(guó)甲狀腺疾病知曉率、治療率都非常低。目前全球超過3億人患甲狀腺疾病。在我國(guó)，甲亢患病率為3.7%、甲減患病率為6.5%、甲狀腺相關(guān)抗體陽(yáng)性率為11.6%。由此可見，甲狀腺疾病已經(jīng)對(duì)公眾的生活產(chǎn)生了重大的影響。但是，由于甲狀腺疾病癥狀隱匿，科普知識(shí)教育工作相對(duì)缺乏，導(dǎo)致公眾對(duì)于甲狀腺疾病的知曉率低，接受規(guī)范治療的患者不足5%。門診中有接近一半的患者并不知道自己患病。
    “很多患者都是在每年的例行體檢中，意外發(fā)現(xiàn)患病的。”劉海霞表示，大多數(shù)患者在就診時(shí)身體未出現(xiàn)任何癥狀，這是因?yàn)榧谞钕侔┡c其他癌癥不同，它更為“柔和”，對(duì)身體的傷害較小，因此沒有癥狀。就全身的各種癌癥而言，甲狀腺癌的手術(shù)預(yù)后效果也是最好的，早期治療后對(duì)身體的傷害也最小，生存率高。
    相關(guān)調(diào)查顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)中只有5%左右是惡性結(jié)節(jié)（甲狀腺癌）。95%的患者都是良性甲狀腺結(jié)節(jié)，只需要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查即可。至于普通市民，尤其是有甲狀腺癌家族史的，體檢時(shí)可重點(diǎn)檢查。平時(shí)可以摸一摸甲狀腺，雖然早期沒有癥狀，但是結(jié)節(jié)變大后可以摸到。
    “甲狀腺疾病由于其癥狀與許多疾病頗為類似，所以經(jīng)常容易被混淆，被誤診。有的甲亢患者的神經(jīng)癥狀較為突出，如神經(jīng)過敏、情緒急躁，因其多見于女性，所以容易被誤認(rèn)為更年期綜合征或神經(jīng)性疾?。挥械幕颊弑憩F(xiàn)為心跳過速、心律失常、心絞痛或心力衰竭等，就容易與冠心病、高血壓性心臟病等混淆；還有部分患者表現(xiàn)為腹痛、嘔吐等，就常常被當(dāng)做腸胃炎。而一些患有甲減的老年患者，因其常伴有疲勞、怕冷、胸悶等癥狀，就被誤以為是輕微的冠心病?！眲⒑Ｏ冀榻B道。
    凡是出現(xiàn)了上述癥狀，就應(yīng)該考慮自己是否患上了甲狀腺疾病，及時(shí)就診，以便盡早的診斷和治療甲狀腺疾病。
    甲狀腺癌治療的三個(gè)誤區(qū)
    誤區(qū)一：相信藥物能夠完全治好甲狀腺腫瘤。由目前醫(yī)學(xué)條件看，尚無某一種或某一類藥能夠治愈甲狀腺腫瘤。盲從非專業(yè)醫(yī)生的勸告或迷信某些所謂“特效良方”去進(jìn)行藥物治療，只會(huì)無功而返，甚至造成病情延誤。
    誤區(qū)二：諱疾忌醫(yī)，害怕手術(shù)。外科治療甲狀腺腫瘤的手術(shù)技巧，經(jīng)過上百年的研究與發(fā)展，已成為外科治療的成功典范。其操作技巧規(guī)范，在現(xiàn)代麻醉?xiàng)l件下，痛苦輕微，并具有療效極佳、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，完全可以消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理。
    誤區(qū)三：認(rèn)為甲狀腺癌是惡性疾病，不能被治愈。除了臨床罕見，多發(fā)生于老年人的甲狀腺未分化癌療效較差外，分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌）均完全有機(jī)會(huì)得到治愈。在分化甲狀腺癌中，乳頭狀癌最常見，約占甲狀腺癌總數(shù)的75%，濾泡狀癌次之，髓樣癌最少見；乳頭狀癌多見于中青年女性，病情發(fā)展緩慢，治療后其20年生存率可高達(dá)75%以上，即使出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也可長(zhǎng)期帶瘤生存。濾泡狀癌和髓樣癌，患者若在病情早期及時(shí)接受治療，其治愈率可高達(dá)70%以上。

（責(zé)任編輯：秋彤）