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著名醫(yī)學(xué)病理學(xué)家 武警總醫(yī)院病理科主任 紀小龍

　　女性中，有哪些特點的人面對更高的宮頸癌風(fēng)險？還有的人說，子宮肌瘤、宮頸糜爛如果不治療，最后都會變成宮頸癌。這些說法都是真的嗎？
　　宮頸癌因HPV病毒持續(xù)感染
　　從美國回來以后，過了大概一兩年，到了上個世紀90年代的時候，我在我們醫(yī)院的病人的宮頸切片中，發(fā)現(xiàn)了曾經(jīng)在美國見過的HPV——人乳頭狀瘤病毒感染的細胞。怎么中國也開始見到了？于是我很興奮地告訴同事們：“這就是美國人常說的HPV，感染宮頸的病毒。千萬不要把它當成癌，這可不是癌！”
　　上個世紀90年代以前，HPV感染宮頸細胞的病例在中國很難看到。到了90年后期，不僅這樣的病例多起來，同時還發(fā)現(xiàn)，很多才30歲左右的年輕女性，宮頸就出現(xiàn)癌了。30歲左右宮頸出現(xiàn)癌，這在以前是不可理解的。
　　這個時候再回顧美國人做的結(jié)果，真相大白：這個HPV病毒感染了宮頸的細胞，如果病人是20歲感染的，感染以后卻沒有引起注意，還在不停止地感染，那么5到10年就可以發(fā)展成癌了。所以HPV引起的宮頸癌，與中年人患的宮頸癌不同，年輕女性的宮頸就會出現(xiàn)這種癌。
　　現(xiàn)在我們可以清楚地看到這個過程：從開始有HPV感染，到越來越多，再到出現(xiàn)年輕女性的宮頸癌。實際上就是人乳頭狀瘤病毒感染了宮頸的細胞。如果一直這樣反復(fù)地感染下去，5到10年就會發(fā)展成宮頸癌。
　　感染了HPV病毒怎么辦
　　那么女性，尤其是年輕女性，怎么來對待這個問題，才能既不輕視又不過度重視？
　　大家需要有一個共識：第一步，可以先在正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)做一個宮頸的細胞學(xué)檢查（即TCT檢查），看看有沒有HPV感染。如果沒有HPV感染，就不用擔(dān)心了；如果有HPV感染，這時候也不要一開始就用貴重的藥，應(yīng)該在陰道抹點抗HPV的外用藥。當然，前提是不要繼續(xù)接觸HPV的感染。HPV說到底是一個病毒，它到你身體里面感染了這個細胞，如果病毒不再繼續(xù)感染，隨著感染細胞的死亡，病毒也就隨之消失了，一個月左右的感染周期就過去了。
　　假如沒有再接觸感染源，又抹了藥治療，它卻總是不好。那么，病人下一步就要到醫(yī)院去檢測一下HPV類型。到目前為止，發(fā)現(xiàn)有100多種類型的HPV病毒，能夠使宮頸致癌，但是只有兩個類型是主要的，其他的跟宮頸致癌沒有關(guān)系。比如，有的人手上長了一個小疙瘩，平時我們叫“瘊子”，那個也是HPV感染，只不過是另外一種類型的HPV。
　　宮頸糜爛不是病
　　宮頸糜爛不是病，而是女性發(fā)育成熟后，產(chǎn)生黏液的細胞造成了這種紅色。因此，它是女性健康的標記，越糜爛越健康。所以，檢查出宮頸糜爛的女性不必緊張，更不要與癌掛鉤。這里又出現(xiàn)了一個誤區(qū)：因為年輕女性患上宮頸癌的病例多了，大家就被嚇到了。然后有一些不正規(guī)的醫(yī)療單位也來做宮頸檢查，一檢查就嚇唬病人，說宮頸糜爛了，發(fā)展下去會長成宮頸癌，嚇得大家惶惶不可終日。所以我在宮頸癌這個問題上，還要提醒大家一點：宮頸糜爛不是病，更不會發(fā)展成宮頸癌。
　　現(xiàn)在大家應(yīng)該明白了：所謂的“糜爛”，其實是醫(yī)學(xué)上把這個詞叫錯了。已經(jīng)錯了幾百年，大家還在錯下去。有些不正規(guī)的地方，就利用這一名稱上的錯誤，嚇唬病人，后面緊接著讓病人支付高額的治療費用，問題就發(fā)生了。

（責(zé)任編輯：秋彤）