來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-06-30 10:31:22 熱度:863
本報(bào)記者 姚常房 李天舒
“善是好的普遍化,每個(gè)人所需要和追求的好可以各不相同,只有對(duì)大家都好的行為才可以稱為善。善如何規(guī)則化、具體化?就需要有道德準(zhǔn)則?!吨袊?guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》是把醫(yī)師善的行為具體化,便于醫(yī)務(wù)人員自我參照、踐行,而非監(jiān)管。希望營(yíng)造一種醫(yī)務(wù)人員內(nèi)修自省的氛圍?!敝袊?guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)道德建設(shè)委員會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科教授凌鋒在接受本報(bào)記者專訪時(shí)說(shuō)。
“《準(zhǔn)則》不是處理當(dāng)前醫(yī)患沖突的準(zhǔn)則”
在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,出臺(tái)《準(zhǔn)則》,是不是意味著醫(yī)德問(wèn)題是當(dāng)前醫(yī)患矛盾的主要問(wèn)題?凌鋒教授否定了這種看法。她說(shuō):“《準(zhǔn)則》不是處理當(dāng)前醫(yī)患沖突的準(zhǔn)則,它是醫(yī)師自律自省的原則,是一項(xiàng)長(zhǎng)期性建設(shè)工作。當(dāng)然,它會(huì)更好地調(diào)整現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系?,F(xiàn)在的醫(yī)患沖突可分為3種類型:暴力傷醫(yī),觸犯的是刑法,應(yīng)該由公安部門(mén)來(lái)處理;醫(yī)患糾紛,屬于民法自訴行為,應(yīng)由第三方調(diào)解和法院來(lái)處理;醫(yī)患矛盾,是自律的問(wèn)題,既有醫(yī)生也有患者。3個(gè)層面的問(wèn)題,不能揉在一起。而對(duì)醫(yī)生的自律,由行業(yè)協(xié)會(huì)出臺(tái)相關(guān)道德準(zhǔn)則,可以更好地加以約束。”
面對(duì)醫(yī)患關(guān)系僵持的現(xiàn)狀,“我們不能一味抱怨,也不能眉毛胡子一把抓,而應(yīng)該找到問(wèn)題所在,分清相應(yīng)責(zé)任主體?!绷桎h總結(jié)了7個(gè)需要承擔(dān)責(zé)任的主體:“1.政府醫(yī)管部門(mén)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療管理的失誤。2. 媒體導(dǎo)向的偏頗。3.社會(huì)誠(chéng)信度的下降。4.貧富懸殊的增大。5.醫(yī)學(xué)人文教育的缺失。6.醫(yī)生自律的不夠。7.法制不夠健全?!?br />
在凌鋒教授看來(lái),7條“病因”需要相關(guān)部門(mén)、人員對(duì)號(hào)入座,進(jìn)行糾正。其中,“醫(yī)生自律不夠”,就需要中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)這一行業(yè)組織來(lái)承擔(dān)“治病”的義務(wù),而《準(zhǔn)則》正是行業(yè)協(xié)會(huì)針對(duì)“醫(yī)生自律不夠”開(kāi)出的“藥方”。
“難道醫(yī)院里秩序出了問(wèn)題,你就能放下手術(shù)刀,不管病人?”
“《準(zhǔn)則》沒(méi)有要求醫(yī)生當(dāng)天使、做菩薩,只是要求其做一個(gè)有道德操守、有倫理責(zé)任、有敬業(yè)精神的人。雖然真正做好永無(wú)止境,但卻又是人人可以踐行可以做到的,因?yàn)椤稖?zhǔn)則》是從實(shí)際出發(fā)的,并不脫離現(xiàn)階段我們國(guó)家物質(zhì)和精神水準(zhǔn)的實(shí)際情況。至于醫(yī)務(wù)工作者付出與所得不成比例,該呼吁的要呼吁,該維權(quán)的要維權(quán),但不能以醫(yī)務(wù)人員降低道德、減少服務(wù)來(lái)獲取平衡!”凌鋒分析道。在她看來(lái),雖然目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀,讓醫(yī)生們感覺(jué)到了不安全,受了委屈。但是,遵守準(zhǔn)則與此并非一回事兒。“難道醫(yī)院里秩序出了問(wèn)題,你就能放下手術(shù)刀,不管病人?這是不可能的。每一個(gè)人都是一條命,能拿他不當(dāng)事兒?jiǎn)???br />
今年兩會(huì)期間,凌鋒作為全國(guó)政協(xié)委員,聯(lián)合多位代表委員,提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》,為醫(yī)生權(quán)益和維護(hù)正常的醫(yī)療秩序搖旗吶喊。而出臺(tái)《準(zhǔn)則》,她認(rèn)為能更好地維護(hù)醫(yī)生整個(gè)群體的權(quán)益,“自律與維權(quán)根本不矛盾?!?br />
凌鋒特別向本報(bào)記者強(qiáng)調(diào),“社會(huì)尊重醫(yī)生的工作就是尊重病人的權(quán)利;穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,就是穩(wěn)定中華民族健康大業(yè)的底線。這是我們?nèi)鐣?huì)要遵守的道德準(zhǔn)則!”
“如果不想救治別人,大可不必做醫(yī)生”
在凌鋒看來(lái),《準(zhǔn)則》僅僅是醫(yī)務(wù)人員自我修煉的參照?!稖?zhǔn)則》的作用,就是將醫(yī)務(wù)人員的道德追求具化為39條看得見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn),讓他們?cè)诿總€(gè)狀態(tài)下如何行事都有據(jù)可循。再者,《準(zhǔn)則》是醫(yī)務(wù)人員永久的追求,不是一蹴而就的事情。它也不是跳高,跳過(guò)了,就有一片嶄新的天地,而是需要日省己身,夕惕若厲,不斷追求。
“孔子認(rèn)為一個(gè)人最要擔(dān)心的是什么?是‘德之不修,學(xué)之不講,聞義而不能徙,不善而不能改’!就是不修養(yǎng)道德,不講究學(xué)問(wèn),對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)就是不鉆研醫(yī)術(shù),聽(tīng)到合乎道義的話不去做,犯了錯(cuò)誤又不改正,這應(yīng)該是我們要擔(dān)憂和警醒的。這個(gè)《準(zhǔn)則》就是讓我們有一個(gè)常??梢浴劻x’的氛圍。”
“但如果外部有各種各樣的規(guī)范,而醫(yī)務(wù)人員自己內(nèi)心卻沒(méi)有熱情,甚至比較抵觸,一點(diǎn)用都沒(méi)有。美德都是發(fā)于心,動(dòng)于情,踐于行??鬃佑芯涿浴矣?,斯仁至矣’。如果內(nèi)心有行善的需要,從心底里想幫助別人,這時(shí)候看到外部的規(guī)范,就會(huì)一拍即合,效果會(huì)很好?!绷桎h認(rèn)為,只有內(nèi)心的修煉,內(nèi)心的善愿,才是濟(jì)世救人的根本。如果不想救治別人,不想幫助別人的話,大可不必做醫(yī)生。
“道德是源自內(nèi)心的修煉,也是醫(yī)生濟(jì)世救人的根本出發(fā)點(diǎn)。80%的醫(yī)生都在超負(fù)荷工作,難道是被逼無(wú)奈?當(dāng)然不是,因?yàn)槿绻凑铡秳趧?dòng)法》,醫(yī)生完全可以不加班,他們的權(quán)利是受法律保護(hù)的。但他們?yōu)槭裁醋栽讣影??為什么一個(gè)手術(shù)十幾個(gè)小時(shí),依然堅(jiān)持?那是因?yàn)樗麄儚膬?nèi)心真的想幫助病人;是因?yàn)槊恳粋€(gè)醫(yī)生的職業(yè)生涯、生命價(jià)值的根,都扎在這樣一塊道德良知的土地上!”
(責(zé)任編輯:秋彤)
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