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腦血管病醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)有七道坎

來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-06-30 10:09:21 熱度:830

  本報(bào)訊  (記者王  丹)6月27日~29日,2014天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議在京舉行。大會(huì)主席、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專委會(huì)主任委員王擁軍教授在發(fā)言中指出,當(dāng)前我國(guó)腦血管病在醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)方面存在三級(jí)質(zhì)控體系不完善、數(shù)據(jù)采集可及性不強(qiáng)、溶栓質(zhì)量持續(xù)無(wú)顯著改進(jìn)、房顫卒中抗凝治療無(wú)改進(jìn)、技術(shù)應(yīng)用不足和過(guò)度治療并存、卒中中心認(rèn)證時(shí)機(jī)不成熟、血管神經(jīng)病學(xué)亞專業(yè)尚未建立7大突出問(wèn)題,需引起關(guān)注并有針對(duì)性的解決。
  王擁軍表示,截至2012年,我國(guó)城市醫(yī)院卒中醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提升。其中,深靜脈血栓預(yù)防、早期抗栓治療、出院時(shí)他汀類藥物應(yīng)用情況等多數(shù)指標(biāo)均達(dá)到國(guó)際平均水平。但仍有2項(xiàng)指標(biāo)在5年中幾乎沒(méi)有改進(jìn),一是溶栓治療率,2007年,我國(guó)卒中患者在規(guī)定時(shí)間窗內(nèi)(4.5小時(shí))內(nèi)到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行溶栓治療者比例約為9%,2012年這一數(shù)字為10.1%,同期美國(guó)數(shù)據(jù)為70%;二是心房顫動(dòng)患者使用抗凝劑的比例,2007年我國(guó)該數(shù)字為20%,2012年升至約29%,同期美國(guó)數(shù)據(jù)為91%。而上述兩個(gè)指標(biāo)對(duì)于腦卒中患者的治療效果非常重要。
  王擁軍指出,我國(guó)尚未建立一種不浪費(fèi)醫(yī)生時(shí)間的腦卒中病種質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)數(shù)據(jù)采集模式;同時(shí),質(zhì)量控制尚未寫入臨床指南。就技術(shù)應(yīng)用而言,我國(guó)仍處于房顫識(shí)別等基本醫(yī)療技術(shù)不規(guī)范,支架技術(shù)等治療方式過(guò)度使用的矛盾時(shí)期,且尚缺乏血管神經(jīng)病學(xué)??迫藛T的培養(yǎng)機(jī)制。
  王擁軍透露,我國(guó)將陸續(xù)推出“改進(jìn)急性缺血性卒中溶栓率項(xiàng)目”“缺血性卒中房顫篩查項(xiàng)目”“缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作患者血壓長(zhǎng)期管理項(xiàng)目”等一系列專項(xiàng)改進(jìn)行動(dòng),通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)全國(guó)醫(yī)療質(zhì)量提升。
  考慮到我國(guó)地區(qū)間醫(yī)療技術(shù)發(fā)展差異,今年會(huì)議特設(shè)套餐式論壇,其中,天壇卒中學(xué)院精品論壇針對(duì)大中城市的神經(jīng)科醫(yī)師,就臨床防治經(jīng)驗(yàn)及最新進(jìn)展進(jìn)行分享;卒中實(shí)用臨床實(shí)踐論壇針對(duì)中小城市以及西部廣大地區(qū)基層醫(yī)院的醫(yī)生,集中介紹臨床工作中最常遇到的各種腦血管病診療話題,側(cè)重基層臨床實(shí)踐的規(guī)范性和實(shí)用性。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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