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□ 本報(bào)記者  朱國(guó)旺

　　“一旦確診為抑郁癥，就應(yīng)該藥物治療。越早治療效果越好，如果拖延，治療效果就會(huì)較差?！痹谌涨吧虾Ｅe辦的“中國(guó)神經(jīng)精神疾病周啟動(dòng)會(huì)暨國(guó)際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”上，中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)精神病學(xué)基礎(chǔ)與臨床分會(huì)副主任委員方貽儒教授指出，藥物是治療抑郁癥的優(yōu)先選擇。
　　在此論壇上，方貽儒教授分享了“今天你抑郁了嗎？”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查數(shù)據(jù)。該調(diào)查表明，91.20%的參與者認(rèn)為自己偶爾會(huì)有抑郁傾向，但是不選擇到醫(yī)院診療比例高達(dá)70.9%，選擇綜合醫(yī)院門(mén)診比例為20.8%，選擇精神專(zhuān)科醫(yī)院就診人群比例僅為8.3%。其中88.7%的人錯(cuò)誤地認(rèn)為即使患病，也可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)控制抑郁癥，而不需要尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生及藥物治療。
　　方貽儒教授說(shuō)，我國(guó)很多抑郁癥患者沒(méi)有去找醫(yī)生尋求幫助，其中原因主要是大家對(duì)抑郁癥不是很了解，認(rèn)識(shí)不是很充分。他說(shuō)，抑郁癥是一個(gè)慢性疾病，但表現(xiàn)又比較復(fù)雜，不是每個(gè)抑郁癥患者都表現(xiàn)為不開(kāi)心、沒(méi)興趣，或者自我評(píng)價(jià)下降。有的抑郁癥患者會(huì)感到軀體不舒服，如腰痛、背痛、頭頸痛或者胃口不好，消化不良；還有的抑郁癥表現(xiàn)為煩躁和焦慮。由于抑郁癥的表現(xiàn)形式多種多樣，造成患者以及有的醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足。有的患者因?yàn)樘弁炊ド窠?jīng)科就診；有的因?yàn)橄涣级ハ凭驮\；有的因?yàn)樾幕?、胸悶而去心血管科就診，結(jié)果可能就會(huì)對(duì)抑郁癥的診治造成拖延。
　　抑郁癥以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，雖然自我調(diào)節(jié)，保持樂(lè)觀(guān)心境對(duì)治療抑郁癥有幫助，但并不表示患有抑郁障礙的患者不需要藥物治療，特別是中、重度抑郁癥。方貽儒教授表示：抑郁癥是最常見(jiàn)導(dǎo)致自殺的精神疾患，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下的藥物治療和心理行為治療都是治療抑郁癥必不可少的要素。抑郁癥因負(fù)面情緒嚴(yán)重而持久，必須使用藥物控制，并且該類(lèi)藥物也應(yīng)該在有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生指導(dǎo)下使用，才能更加安全與有效。
　　方貽儒教授說(shuō)，循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥如果沒(méi)有及時(shí)地使用藥物等有效的方式進(jìn)行干預(yù)，可能會(huì)持續(xù)發(fā)展，患者相關(guān)的大腦區(qū)域會(huì)出現(xiàn)退化。另外，如果患者不接受治療，拖延的時(shí)間越長(zhǎng)，治療的效果就會(huì)越差。也許在早期，某個(gè)藥物治療是有效的，而如果拖延了一段時(shí)間后，這個(gè)藥物可能就沒(méi)有效果了。全世界的抑郁癥治療指南，都提出抑郁癥要及時(shí)治療、及早治療。他說(shuō)，如果確診為抑郁癥，不是通過(guò)散散心，或者休息休息就能夠好的。當(dāng)然，如果還沒(méi)有到抑郁癥的地步，只有輕度的抑郁情緒，通過(guò)暫時(shí)離開(kāi)緊張的環(huán)境，或者通過(guò)認(rèn)知的糾正等心理輔導(dǎo)可以有幫助，但如果發(fā)展到典型的抑郁癥，還是以藥物治療為主。
　　在我國(guó)，以抑郁癥為主的情感障礙患者人數(shù)已將近9000萬(wàn)人。面對(duì)數(shù)量龐大的患者，專(zhuān)科醫(yī)療資源短時(shí)間內(nèi)無(wú)法迅速增加，已成為目前公共衛(wèi)生建設(shè)面臨的嚴(yán)峻問(wèn)題。“中國(guó)神經(jīng)精神疾病周”項(xiàng)目整合國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家資源，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)治療理念，通過(guò)專(zhuān)科醫(yī)院與非專(zhuān)科醫(yī)院合作，促進(jìn)非專(zhuān)科醫(yī)生深入認(rèn)識(shí)抑郁癥，擴(kuò)大疾病診療隊(duì)伍規(guī)模，整合各方資源，從而整體提升我國(guó)抑郁癥就診率。

（責(zé)任編輯：秋彤）