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文 心

　　心腦血管疾病的發(fā)生與清晨血壓升高密切相關(guān)，心肌梗死、心源性猝死、腦卒中等都于清晨高發(fā)，但遺憾的是這段時(shí)間是藥物效果最薄弱的階段，很多藥物在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)間段反而不能提供有效的血壓控制。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)科及心臟中心主任霍勇近日在“健康中國(guó)行·全民心血管健康行動(dòng)”中指出，管理清晨血壓，對(duì)降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)意義重大。應(yīng)提醒公眾加大對(duì)6時(shí)至10時(shí)清晨血壓的關(guān)注和重視。
　　有數(shù)據(jù)顯示，在中國(guó)，約60%診室血壓得到控制的患者，清晨血壓并未得到控制。而國(guó)外研究表明，清晨血壓和平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓達(dá)標(biāo)率不及50%。為此，霍勇提出用“三個(gè)要”把握清晨高血壓：首先，要在清晨服藥之前測(cè)量；其次，要在起床后1小時(shí)內(nèi)、排空膀胱后測(cè)量；第三，要在早餐前坐位測(cè)量。對(duì)于老年高血壓患者而言還需注意，為了防止體位性低血壓，除了監(jiān)測(cè)坐位清晨血壓外，要注意測(cè)量站立時(shí)的血壓。
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授表示，清晨是心腦血管事件的高發(fā)時(shí)段，猝死、心肌梗死和腦卒中等發(fā)病高峰均在覺醒前后4小時(shí)至6小時(shí)內(nèi)。心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)在早上7時(shí)至9時(shí)間比其他的時(shí)段增加70％。高血壓管理應(yīng)從清晨開始。
　　孫寧玲說，高血壓患者的24小時(shí)血壓是不斷變化的。其中，從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開始活動(dòng)的清晨時(shí)段，一般指早上6時(shí)至10時(shí)這個(gè)時(shí)間段，血壓從相對(duì)較低的水平在短時(shí)間內(nèi)迅速上升到較高水平，絕大多數(shù)人會(huì)達(dá)到一天內(nèi)最高水平。而通過監(jiān)測(cè)清晨服藥前血壓，可以很好地判斷患者的降壓治療方案是否能夠真正控制24小時(shí)血壓。

（責(zé)任編輯：秋彤）