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    近年來癌癥患者人數(shù)居高不下，人們談癌色變，防癌意識也逐漸增強。在各種體檢套餐中，大家越來越多接觸到“癌胚抗原”、“甲胎蛋白”、“糖抗原”等腫瘤標志物檢查的項目名稱，許多人依靠腫瘤標志物檢查的結(jié)果，來判斷自己患癌的風險。不少患者都有一個共同的煩惱，手拿體檢報告，當發(fā)現(xiàn)有腫瘤標志物的指標高出了參考值，就異?；艔垼饔^地認為自己得了腫瘤。
    從事臨床、教學、科研等工作50多年，解放軍第303醫(yī)院生物治療中心的彭青云教授指出，各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一，在沒有明確病理組織學診斷前，千萬不要因為見到某項指標輕度升高就認定自己患了癌癥，而應該提高警惕，進一步檢查和觀察；機體存在炎癥或當某些慢性疾病發(fā)作時，某些腫瘤標志物也可能會上升，需要通過進一步檢查來鑒別診斷。
    虛驚一場
    拿到體檢報告她以為患癌了
    上個月，在一小學從事教學工作的王女士單位組織員工體檢，一個月后拿到體檢報告，王女士的腫瘤標志物篩查報告中癌抗原CA72-4結(jié)果值為34.3，其他值都為正常。
    王女士在網(wǎng)上查了一下癌抗原CA72-4，發(fā)現(xiàn)它是一種胃腸道腫瘤和卵巢癌的標志物。當時王女士心就沉到了谷底，手上的體檢報告仿佛是“死亡宣判書”，認為自己就是卵巢癌病人，都沒有辦法安心工作和睡覺。經(jīng)歷了徹夜無眠之后，王女士第二天一早便去解放軍第303醫(yī)院重新化驗了這個項目，卻發(fā)現(xiàn)這次癌抗原CA72-4指標回歸正常，通過門診醫(yī)師彭青云教授的解釋和開導，王女士懸著的心終于放下了。
    彭青云介紹,腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當機體產(chǎn)生腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標志物就可能會相應升高。目前最常用的腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原125(CA125)、糖抗原153(CA153)、糖抗原199(CA199)、前列腺特異性抗原(PSA)等。
    專家提示
    診斷癌癥不能僅看腫瘤標志物
    王女士的擔憂不無道理，也并非個案。彭青云介紹，在癌癥檢查上，對于普通人群而言，可以自己掌握癌癥的早期信號。當發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異常情況時，應及時去醫(yī)院做進一步檢查。但篩查畢竟只是一種預防手段，要是配合一些CT、B超等影像學檢查，可以更有針對性和更全面了解結(jié)果。有時篩查的結(jié)果顯示某些指標超高，其實并不能說明一定是患腫瘤，一般這種情況，他們都會建議患者再做進一步相關(guān)檢查才能明確診斷。
    隨著人們的防癌意識越來越強，到醫(yī)院做腫瘤檢查的人群明顯增多?！白瞿[瘤篩查查出大多數(shù)肺癌和腸胃方面的疾病，在不同年齡人群腫瘤發(fā)病構(gòu)成中，50歲后大幅上升，65歲以上人群腫瘤發(fā)病率所占比重最大，約為50％以上?！迸砬嘣平ㄗh，隨著腫瘤越來越年輕化趨勢的發(fā)展，現(xiàn)在越來越多的中青年患上癌癥，因此中青年人群也應重防癌篩查。
    注意自檢
    有些癌癥較易查出
    現(xiàn)代人如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？彭青云建議大家學會自檢，一些體表腫瘤會發(fā)出一些信號，諸如乳腺癌，是可以通過自檢早期發(fā)現(xiàn)的。
    如平時一向很好，逐漸發(fā)現(xiàn)胃部（相當于上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸藥物不能緩解，持續(xù)消化不好，此時應警惕胃癌的發(fā)生。肺癌多生長在支氣管壁，由于癌細胞的生長，破壞了正常組織結(jié)構(gòu)，強烈刺激支氣管，引起咳嗽。經(jīng)抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發(fā)生，此種咳嗽常被認為是肺癌的早期信號。正常情況下，女性的乳房質(zhì)地柔軟，如果觸摸到腫塊，且年齡是40歲以上的女性，應考慮有乳腺癌的可能；晨起鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是一側(cè)性偏頭痛，均是鼻咽癌發(fā)生的危險信號。
    溫馨提醒
    單項指標高需進一步檢查
    彭青云介紹：“大多數(shù)腫瘤標志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。因此，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是說假陽性和假陰性率也不少?！彼M一步解釋，某些良性疾病，如炎癥發(fā)生時，一些腫瘤標志物也可能增加.比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、CA19-9、CEA等腫瘤標志物都有可能升高。同樣，如果腫瘤標志物在正常范圍內(nèi)，也不能完全排除相關(guān)腫瘤的發(fā)生，腫瘤標志物只能“定量”而非“定性”檢查，一般要10倍于正常值以上，才具有一定的診斷意義。
    彭青云介紹，目前特異性比較高、有診斷價值的兩個指標，一個是甲胎蛋白（AFP）和肝癌的關(guān)系，另一個是糖類抗原（CA199）和胰腺癌的關(guān)系，如果這兩項指標高，再結(jié)合影像學檢查就有診斷意義。舉個例子說，若CT上看肝臟上有腫塊，而該患者的甲胎蛋白又很高，那么臨床上就可以診斷是肝癌。
    彭青云說，如果體檢中發(fā)現(xiàn)某個或某幾個腫瘤標志物持續(xù)升高，那么應該提高警惕，但也不必過分擔憂，需要進一步通過CT、B超等檢查手段，特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果腫瘤標志物只是單次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，就不必那么緊張了。 (李艷鳴)

（責任編輯：秋彤）