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    科技日?qǐng)?bào)訊 （記者李穎）“盡管現(xiàn)有一系列的治療方案，但許多患者血糖仍不能達(dá)標(biāo)，并處于長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)之下，”在日前由賽諾菲主辦的“第三屆2014口服降糖藥病東西方論壇”上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授再次強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療在血糖控制上的重要性，并指出Ⅱ型糖尿病治療已超越標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)入個(gè)性化時(shí)代，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情等實(shí)際差異進(jìn)行“量體裁衣”一體化管理。
    “控制血糖是糖尿病治療的根本，設(shè)立一個(gè)科學(xué)、合理的血糖目標(biāo)對(duì)于血糖控制尤為重要。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，首先必須明確血糖控制的目標(biāo)，其根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?！比欢探ㄆ揭脖硎?，對(duì)于嚴(yán)重低血糖病史、嚴(yán)重微血管或大血管并發(fā)癥、嚴(yán)重并發(fā)癥和病程長(zhǎng)的患者，降糖目標(biāo)值可適當(dāng)寬松；而對(duì)于降糖措施無(wú)明顯低血糖或其他不良事件、病程短、無(wú)顯著心血管疾病的患者，可追求更嚴(yán)格的降糖目標(biāo)。
    事實(shí)上，糖尿病治療領(lǐng)域循證醫(yī)學(xué)新證據(jù)和新降糖藥的不斷涌現(xiàn)，可供醫(yī)生和患者選擇的降糖藥物種類(lèi)繁多，如何選擇最適合的一款藥物，也成為許多患者感到困惑的難題之一。對(duì)此，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任潘長(zhǎng)玉教授指出，與新興的降糖藥物相比，磺脲類(lèi)降糖藥物仍然具有顯著的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì)，始終是國(guó)內(nèi)外指南推薦的核心治療之一。
    潘長(zhǎng)玉介紹，心血管疾病已成為我國(guó)Ⅱ型糖尿病患者的主要并發(fā)癥。因此，過(guò)去30年來(lái)，全球從未停止關(guān)注降糖藥物的心血管安全性，各類(lèi)口服降糖藥陸續(xù)開(kāi)展了大型心血管終點(diǎn)研究，其中DPP-4抑制劑最被大眾期待。
    2013年6月在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年會(huì)（ADA）上公布的ENDURE 研究結(jié)果顯示：阿格列汀對(duì)Ⅱ型糖尿病患者持續(xù)兩年的療效獲得了驗(yàn)證，低血糖事件明顯減少；若與二甲雙胍聯(lián)用則能使更多的患者血糖達(dá)標(biāo)，同時(shí)不會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
    潘長(zhǎng)玉再三強(qiáng)調(diào)，降低血糖并不是糖尿病治療的唯一目的，在有效控制血糖的同時(shí)，預(yù)防和減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)或誘發(fā)的心血管事件等并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命才是最終目標(biāo)。

（責(zé)任編輯：秋彤）