四个女学生的精油按摩,我被按摩师做了三次,斗罗:从俘获女神开始无敌小说阅读全文,欧美性做爰片免费视频看将界,色哟哟无码av在线观看,人畜爱爱小说百度云,书记夫人小说免费阅读,国产精品一区二区久久蜜臀内射,小说改编电视剧 原著参与么

——按中醫(yī)理論用藥最關(guān)鍵

□ 本報(bào)記者 王澤議

　　剛剛四十出頭的呂女士因?yàn)樽罱卟缓茫谒幍曩I了兩瓶六味地黃丸。當(dāng)記者問(wèn)她是否知道六味地黃丸的適應(yīng)證和不良反應(yīng)時(shí)，呂女士爽朗地笑著說(shuō)：“這是補(bǔ)腎的，很安全！有同事也是晚上睡不好，她吃這個(gè)有一年多了，據(jù)說(shuō)效果不錯(cuò)，而且沒有出現(xiàn)任何不舒服?！?br /> 　　記者小范圍調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服用六味地黃丸補(bǔ)益身體的中老年朋友不在少數(shù)。但是，在最近國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布的《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告（2013年）》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）中，像六味地黃丸、雙黃連口服液等等這樣的人們認(rèn)為很“安全”的中成藥的不良反應(yīng)問(wèn)題卻引起了人們很大的關(guān)注。
　　中成藥不良反應(yīng)不容忽視
　　《報(bào)告》指出，在國(guó)家基本藥物不良反應(yīng)/事件報(bào)告中，中成藥口服制劑報(bào)告數(shù)排名前五位的是：鼻炎康片、雙黃連合劑（口服液、顆粒、膠囊、片）、復(fù)方丹參片（顆粒、膠囊、滴丸）、六味地黃丸（顆粒、膠囊）和黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）。很多人發(fā)現(xiàn)，自家小藥箱里就有這些藥品，家里人很多時(shí)候就是自己判斷用藥的。
　　由于中成藥來(lái)源天然，人們認(rèn)為其安全性相對(duì)較高，受到臨床醫(yī)生和患者的普遍青睞，不僅中醫(yī)在處方使用，很多西醫(yī)也在處方中成藥，而且患者也可在藥店自己購(gòu)買。在這種情況下，中成藥的安全應(yīng)用就成了一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。
　　“中醫(yī)藥治療疾病是根據(jù)病人的辨證、根據(jù)病人的寒熱虛實(shí)等情況，進(jìn)行個(gè)體化處方用藥治療。但是在實(shí)際臨床和生活當(dāng)中，中成藥的應(yīng)用很多時(shí)候并沒有遵照上述原則。比如，西醫(yī)醫(yī)生處方中成藥，更多是根據(jù)疾病診斷來(lái)處方藥物的；病人沒有在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的情況也很多，這就非常容易出現(xiàn)不良反應(yīng)?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院心血管科副主任李玉峰博士說(shuō)。
　　在中成藥實(shí)際應(yīng)用中，存在藥不對(duì)證、用藥不規(guī)范、療程不合理、服法不正確等諸多問(wèn)題，比如感冒，無(wú)論風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，都用感冒清熱沖劑；嗓子疼就用雙黃連；還有一些中成藥如六味地黃丸、復(fù)方丹參滴丸等被當(dāng)做保健品吃，既不符合中醫(yī)辨證論治理論，也不能起到應(yīng)有的效果，甚至?xí)鸩涣挤磻?yīng)?！皯?yīng)該按照患者的辨證分型、病人的不同體質(zhì)，以及所患疾病的寒熱虛實(shí)等情況服用中成藥，并控制好劑量和療程?！崩钣穹逭f(shuō)。俗話說(shuō)，“是藥三分毒”，雖然中成藥的毒副作用相對(duì)化學(xué)藥來(lái)說(shuō)小一些，但并不等于絕對(duì)安全。用量大一些、服用時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)沒有關(guān)系的想法是錯(cuò)誤的，把中成藥當(dāng)做保健品長(zhǎng)期服用也是非常危險(xiǎn)的。南京市中醫(yī)院腎病科專家表示，六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎的良藥，不是簡(jiǎn)單的滋補(bǔ)品，服用時(shí)間和劑量都要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不能自行服用。長(zhǎng)時(shí)間服用，藥物蓄積體內(nèi)，必定會(huì)增加不良反應(yīng)的幾率，“補(bǔ)腎”不成反而傷腎。
　　“臨床中經(jīng)常遇到中成藥引起胃腸道的不適癥狀，或出現(xiàn)不良反應(yīng)。比如治療便秘的藥物，服用不當(dāng)可能引起長(zhǎng)時(shí)間腹瀉，導(dǎo)致脾胃功能受損害；虛寒體質(zhì)的人如果服用過(guò)于寒涼的藥物，或火熱體質(zhì)的人服用大辛大熱的藥物，都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。中藥中也存在可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，如引起嚴(yán)重腎功能、肝功能損害的藥物，這些藥物一定要引起重視。”李玉峰說(shuō)。
　　重點(diǎn)關(guān)注含毒性藥材中成藥與聯(lián)合用藥問(wèn)題
　　含毒性藥材的中成藥和聯(lián)合用藥，也是引發(fā)中成藥不良反應(yīng)/事件的重要因素。
　　《報(bào)告》提示：“中藥合并用藥現(xiàn)象突出，應(yīng)警惕藥物的相互作用?！睋?jù)一位不愿透露姓名的中醫(yī)師介紹，目前西醫(yī)醫(yī)師聯(lián)合使用中西藥物的情況較為普遍，但是很多西醫(yī)師并不具備中醫(yī)辨證論治知識(shí)。如果聯(lián)合用藥不合理，藥物相互作用就會(huì)影響藥效，如含有機(jī)酸的中藥與堿性西藥合用、含生物堿的中藥與酸性西藥合用時(shí)都會(huì)出現(xiàn)中和反應(yīng)，使藥物失效；有的聯(lián)合用藥甚至?xí)a(chǎn)生新的有毒物質(zhì)，導(dǎo)致不良反應(yīng)/事件的發(fā)生。比如安神補(bǔ)心膠囊中含有朱砂，不能和化學(xué)藥物中的溴化物及碘化物同用，因?yàn)橹焐芭c其形成溴化汞、碘化汞，會(huì)導(dǎo)致藥源性腸炎；消渴丸與磺脲類降糖藥合并使用，易引起低血糖反應(yīng)。此外，中藥復(fù)方藥物之間配伍不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì)，影響藥物的安全性，如新癀片、銀黃顆粒和清熱解毒口服液同用，桂枝茯苓膠囊與丹莪婦康煎膏同用，益膽片和膽康膠囊同用等，均會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。
　　“臨床要注意掌握含毒性藥材中成藥的用藥規(guī)律，避免藥物聯(lián)用（尤其是含毒性藥材、中西藥聯(lián)用）的不良反應(yīng)?！碧旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)馬融在日前北京召開的中國(guó)中藥協(xié)會(huì)藥物臨床評(píng)價(jià)研究專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，對(duì)含毒性藥材的中成藥，應(yīng)更關(guān)注其安全性，尤其是在藥物聯(lián)合使用的情況下，如治療咽喉腫痛，用喉炎丸與六應(yīng)丸、消炎解毒丸合用，六應(yīng)丸、消炎解毒丸中均含有蟾酥，聯(lián)合使用則用量被增大了2～3 倍，就可能出現(xiàn)在正常用藥情況下一般不會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
　　正確看待不良反應(yīng)，科學(xué)應(yīng)用中成藥
　　受訪專家一致表示，對(duì)于中成藥，既不能因噎廢食,因出現(xiàn)不良反應(yīng)就否定它不再使用，也不能自作主張盲目使用。
　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授季紹良對(duì)記者說(shuō)，五種常見中成藥上榜，是因?yàn)樗鼈兌际呛芏嗉彝サ某Ｓ盟帲玫娜巳夯鶖?shù)大，不良反應(yīng)報(bào)告的例數(shù)也就多。李玉峰提醒人們注意，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收集到的藥品不良反應(yīng)/事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算時(shí)，并沒有把這些藥物應(yīng)用的頻次和基數(shù)按照比例計(jì)算。也就是說(shuō)，統(tǒng)計(jì)的不是不良反應(yīng)發(fā)生率。而真正具有一定毒性的藥物，不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)據(jù)反而較少，與這些藥物應(yīng)用人數(shù)較少有關(guān)。“看藥物安全性如何，要看不良反應(yīng)發(fā)生率，而不是不良反應(yīng)發(fā)生的例數(shù)?！奔窘B良說(shuō)。
　　“總的來(lái)講，和西藥中多種藥物具有致畸、致癌、致死等嚴(yán)重不良反應(yīng)相比，中藥的毒副作用相對(duì)小得多，也安全得多?！崩钣穹逭f(shuō)。
　　對(duì)于正確使用中成藥，多位專家給出了以下提示：
　　按照中醫(yī)辨證理論使用：用藥對(duì)證是保證中成藥安全有效的基礎(chǔ)。中醫(yī)診斷包括辨病和辨證，故使用藥物時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀并正確理解藥品說(shuō)明書?！跋M(fèi)者在自我藥療時(shí)一定要詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，如果病癥不符或有不明白的地方，就不要輕易服用。因?yàn)橹兴幹阅苤尾?，是中藥都有一定的偏性，我們就是利用藥物的偏性?lái)糾正人體器官功能出現(xiàn)的偏性，如出現(xiàn)上火癥狀就采用藥性寒涼的藥物進(jìn)行糾正；出現(xiàn)陽(yáng)氣不足、四肢發(fā)涼的情況就采用藥性辛熱的藥物進(jìn)行糾正。如果用反了，不僅不能治病，反而使病情加重?！崩钣穹逭f(shuō)，而臨床中要保證用藥安全有效，醫(yī)生首先要對(duì)藥物的特性有詳細(xì)了解。同時(shí)要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)、仔細(xì)檢查，然后在正確診斷的基礎(chǔ)上處方藥物，才能在臨床中最大程度地避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
　　嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書推薦的用法用量使用，治療藥物應(yīng)中病即止，尤其是有毒中藥或者含有毒性成分的中成藥不宜長(zhǎng)期、超劑量服用。同時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守說(shuō)明書中禁忌癥和注意事項(xiàng)。
　　要注意聯(lián)合用藥問(wèn)題。在患者病情復(fù)雜需要聯(lián)合用藥時(shí)，要遵循以最少品種獲得最佳療效的用藥原則，注意“十八反”、“十九畏”等用藥禁忌，不要增加同類藥物的使用；在中成藥與化學(xué)藥聯(lián)用時(shí)，避免與可能產(chǎn)生反應(yīng)的化學(xué)藥物聯(lián)用，且中西藥要至少間隔半小時(shí)服用。
　　加強(qiáng)對(duì)西醫(yī)師、藥店店員和普通消費(fèi)者進(jìn)行合理使用中成藥的宣傳與培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平，從根源上減少中藥的不合理使用。患者到藥店自行購(gòu)買常用中成藥時(shí)，藥店要給予必要的指導(dǎo)與安全提示。

（責(zé)任編輯：秋彤）