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本報記者 連 漪

圖為國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會與GE醫(yī)療"腦卒中戰(zhàn)略合作"啟動儀式現(xiàn)場

　　腦卒中是我國居民的第一致殘疾病，也是第一死因。日前，在北京舉行的2014中國腦卒中大會暨第四屆全國心腦血管病論壇上，全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員、中國工程院院士王隴德指出：“我國每年因腦卒中造成了巨大的社會經(jīng)濟負擔，未來提高腦卒中急性發(fā)作的診治水平和加強預(yù)防管理將是對抗腦卒中的有效手段?！?br /> 　　在原衛(wèi)生部“腦卒中篩查與防治工程”逐步鋪開的基礎(chǔ)上，GE醫(yī)療中國近日與國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會（簡稱腦防委）簽訂了3年戰(zhàn)略合作協(xié)議，正式加入到探索建立以腦卒中為首的我國慢性疾病防控體系隊伍中。
　　國家牽頭向“寂靜的殺手”宣戰(zhàn)
　　我國腦卒中已呈現(xiàn)高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特性，腦卒中發(fā)病率正在以每年8.7%的速率上升。2012年，我國腦卒中患者至少為700萬，每年用于治療腦血管病的費用約在100億元以上。研究證實，高血壓、糖尿病、高血脂等許多慢性疾病都是引起腦卒中的危險因素，以往預(yù)防和篩查工作的缺失，使得該疾病在不知不覺中發(fā)生發(fā)展，最終成為“寂靜的殺手”。
　　王隴德介紹說，2009年，原衛(wèi)生部啟動了“腦卒中篩查與防治工程”，2011年成立了“腦卒中篩查與防治工程委員會（腦防委）統(tǒng)一協(xié)調(diào)腦卒中篩查工作，對城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村的社區(qū)進行腦卒中高危人群的篩查和防治，正式向這一疾病宣戰(zhàn)。
　　“究竟用什么策略來防控腦卒中？以往我國以疾控中心為主的傳染病防控策略已經(jīng)明顯不適合慢性疾病，特別是在危險因素的篩查與控制方面。所以腦防委牽頭建立了腦卒中防控的院系，先建立國家院系，再通過聯(lián)合基層醫(yī)療機構(gòu)建立縱向體系。以現(xiàn)有的國家基地醫(yī)院為龍頭，各省市再對本地醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行選擇，實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)動。目前已建立的基地醫(yī)院有306家，輻射縣（區(qū)）級二級醫(yī)院2353家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3155家?！蓖蹼]德說。
　　四大舉措應(yīng)對疾病挑戰(zhàn)
　　近年來，GE醫(yī)療在全球“健康創(chuàng)想”戰(zhàn)略和“關(guān)愛先行”的市場戰(zhàn)略指導(dǎo)下，一直在“關(guān)愛患者個體”、“應(yīng)對行業(yè)挑戰(zhàn)”、“提倡公眾早健康”三個層面踐行自己的責(zé)任和承諾。GE醫(yī)療集團大中華區(qū)總裁兼首席執(zhí)行官段小纓表示：“‘應(yīng)對行業(yè)挑戰(zhàn)’的一個重要方面就是要實現(xiàn)重大疾病的周期管理。一年多來，在推動重大疾病篩查防治方面，GE醫(yī)療與行業(yè)伙伴開展了多方面合作，引入高端技術(shù)和產(chǎn)品，資助重大科研項目，在中國逐步建立心血管、腦卒中、乳腺癌三個關(guān)鍵疾病的篩查防治試點項目以及一個三級遠程醫(yī)療試點項目和一個全科醫(yī)生試點項目?！?br /> 　　GE的“關(guān)愛先行”戰(zhàn)略在腦卒中防治領(lǐng)域與國家正在開展的防控項目不謀而合，2009年，GE醫(yī)療率先與腦防委建立了戰(zhàn)略合作關(guān)系，與國家衛(wèi)生計生委腦卒中防治工程委員會（腦防委）共同簽訂了3年的戰(zhàn)略合作協(xié)議，這也是GE醫(yī)療“腦卒中行動”的第一個戰(zhàn)略合作項目。
　　“與企業(yè)的合作是非常必要的，僅靠政府的力量不足以支持項目的開展，企業(yè)在技術(shù)方面具有優(yōu)勢，但普遍不了解衛(wèi)生需求，雙方合作實現(xiàn)了優(yōu)勢互補?！蓖蹼]德如是說，他曾親自帶隊到GE醫(yī)療商談合作事宜，雙方一拍即合。
　　據(jù)介紹，GE醫(yī)療在“腦卒中行動”中將要開展四大舉措，分別是：
　　篩查防治模式的創(chuàng)新與普及  GE醫(yī)療以領(lǐng)先技術(shù)和整體解決方案助力腦卒中預(yù)防及臨床診治的模式探索、實施與改善。與政府、行業(yè)伙伴合作建立腦卒中篩查與診治示范中心，開展衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，搭建經(jīng)濟學(xué)分析模式。同時，協(xié)助制定腦卒中篩查與診治技術(shù)相關(guān)規(guī)范，開展“腦卒中疾病管理”論壇，共同探討腦卒中的臨床管理經(jīng)驗，完善腦卒中管理模式。
　　提升醫(yī)師的臨床診斷能力及技能  與醫(yī)療機構(gòu)開展腦卒中臨床診斷應(yīng)用的科研和成果轉(zhuǎn)化等方面的合作，提升醫(yī)師的臨床診斷能力；針對超聲及CT、MR等影像診斷技術(shù)對醫(yī)師進行技能培訓(xùn)，提升醫(yī)師診斷技能，提高檢出率，惠及患者個體。
　　基于大數(shù)據(jù)的分析及預(yù)測  通過先進的信息化技術(shù)和管理系統(tǒng)，構(gòu)建三級篩查網(wǎng)絡(luò)，擴大腦卒中篩查的影響力，提升篩查效率。幫助建立、優(yōu)化腦卒中全篩查數(shù)據(jù)庫，開展智能分析，優(yōu)化臨床診療效果，為后續(xù)的患者跟蹤提供有力保障，進而有效降低發(fā)病率，降低患者個人醫(yī)療費用和社會經(jīng)濟負擔。
　　提倡公眾早健康  通過開展義診、患者課堂、媒體網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式倡導(dǎo)提高公眾“早篩查、早診治、早健康”健康意識，將疾病的治療工作提前到預(yù)防和篩查，讓“腦卒中行動”的關(guān)愛惠及更多人群。同時，圍繞世界腦卒中日開展腦卒中相關(guān)的義診等宣傳教育活動，加強對腦卒中的預(yù)防與控制。
　　作為10個腦卒中篩查和診治示范中心的首個試點醫(yī)院，2013年6月，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院與GE醫(yī)療合作建立了腦卒中篩查防控示范點項目。該院副院長劉章鎖介紹說，通過與GE公司的合作，河南腦卒中篩查已超過37萬人，構(gòu)建起了三級篩查防治網(wǎng)絡(luò)，同時在先行探索腦卒中初查和復(fù)查適合的模式。項目還通過信息系統(tǒng)對患者進行跟蹤隨訪管理，有效地擴大了區(qū)域醫(yī)療中心的輻射范圍，提高了基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的可及性。雙方還圍繞示范項目展開了相關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究，建立起篩查防控的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)模型，為國家腦卒中的早防、早治提供依據(jù)。
　　創(chuàng)新推動早防早治
　　“早防早治”說來容易做來難，要在全社會范圍內(nèi)大力宣傳推廣早健康理念，強化腦卒中防治的主觀意識，這些措施實施起來會受到諸多客觀因素的影響。如一體化防控措施的不足、設(shè)備的缺乏及管理分散等，同時涉及到了技術(shù)產(chǎn)品的軟件和硬件兩個方面。
　　段小纓介紹說，GE醫(yī)療對此也提出了相應(yīng)的腦卒中篩查解決方案和腦卒中診治解決方案，并將持續(xù)加大對腦卒中防治領(lǐng)域的創(chuàng)新投入，提供針對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和高危人群的全套臨床診療路徑（預(yù)防、篩查、診斷、治療以及隨訪）所需的包括影像、介入、信息及流程優(yōu)化在內(nèi)的全面技術(shù)解決方案，涵蓋超聲、心電、CT、MR、血管機、造影劑及信息管理系統(tǒng)等，提供適合各級醫(yī)院應(yīng)用的設(shè)備以及三級篩查網(wǎng)絡(luò)模式，助力提供更優(yōu)的臨床診療效果，降低患者個人醫(yī)療費用和社會經(jīng)濟負擔。
　　同時，GE醫(yī)療借助先進的技術(shù)和管理經(jīng)驗，協(xié)助開發(fā)了腦卒中篩查信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)包含了基于網(wǎng)絡(luò)的腦卒中信息管理系統(tǒng)、大容量的服務(wù)器及先進的影像設(shè)備等。利用GE搭建的腦卒中信息管理系統(tǒng)，醫(yī)療人員可以對不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院同時操作，實現(xiàn)一體化管理。系統(tǒng)可以與醫(yī)院Lis和His系統(tǒng)全面對接，記錄患者的基本信息、初篩信息、復(fù)篩信息、用藥信息、實驗室檢查、體格檢查信息及其隨訪信息等，全面跟蹤患者的診治流程。還可以與PACS系統(tǒng)對接，全面記錄患者的影像學(xué)信息，實現(xiàn)患者影像信息的共享。同時，該系統(tǒng)可對患者全流程疾病影像信息回顧，減少患者重復(fù)檢查的負擔，協(xié)助醫(yī)生對患者疾病信息的全面判斷。
　　利用腦卒中信息管理系統(tǒng)，可收集社區(qū)、一級醫(yī)院的入戶篩查信息，從而自動識別高危因素，確定高危人群。市級醫(yī)院、二級醫(yī)院通過信息系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)高危人群，將影像信息存入系統(tǒng)，并針對高危因素進行初步治療和控制。省級、三級醫(yī)院通過信息系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有短暫性腦缺血發(fā)作及其危險頸動脈斑塊等癥狀的高危患者，并對其進行治療。所有患者信息進入腦卒中篩查管理系統(tǒng)后，系統(tǒng)會自動判斷，確立隨訪計劃，實現(xiàn)對患者一體化的長期持續(xù)監(jiān)控。
　　GE醫(yī)療大中華區(qū)首席市場官邱麗孟表示，作為“腦卒中行動”的第一個戰(zhàn)略合作項目，腦防委和GE醫(yī)療雙方計劃三年內(nèi)建立10個腦卒中篩查與診治示范中心，覆蓋50家基地醫(yī)院，共同探討腦卒中的臨床管理經(jīng)驗，協(xié)助制訂腦卒中篩查與診治技術(shù)相關(guān)規(guī)范，推動腦卒中篩查防治模式的創(chuàng)新；三年內(nèi)培訓(xùn)1000名醫(yī)師，覆蓋300家基地醫(yī)院，改善醫(yī)師篩查診斷能力，提高檢出率，降低發(fā)病率；在卒中數(shù)據(jù)庫方面，雙方擬在腦卒中篩查數(shù)據(jù)庫及相關(guān)公眾平臺進行合作，探索腦卒中篩查大數(shù)據(jù)改善發(fā)病率的方式，擴大腦卒中篩查的影響力；針對公眾開展高危人群義診和腦卒中早期防治宣傳教育，計劃三年內(nèi)義診覆蓋4000人次，宣傳教育覆蓋150萬人，極大提高公眾對“早防、早治、早健康”的意識。

（責(zé)任編輯：秋彤）