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●南京市中醫(yī)院全國肛腸醫(yī)療中心主任醫(yī)師 金黑鷹

　　許多腸道腫瘤患者的共同點，是查出腫瘤前沒有任何不適，等出現(xiàn)癥狀后病情已很嚴重，所以做好早期篩查，對防范腸道腫瘤至關(guān)重要。那么如何做好腸道腫瘤早期篩查呢？這里給大家介紹一些基本常識。
　　一般人群 
　　即不是大腸癌發(fā)病的高危人群， 推薦45歲以后開始接受大腸癌篩查，每5～10年進行一次檢查，主要做大便隱血和腸鏡檢查。
　　高危人群
　　主要包括本人得過惡性腫瘤者（特別是已經(jīng)患過腸癌的人群，以及宮頸癌放療的女性）、患結(jié)腸息肉者、腸癌高發(fā)區(qū)人群（江、浙、滬和港澳臺地區(qū)），以及患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎的人。推薦40歲左右開始，每3～5年檢查一次。
　　有家族遺傳史人群
　　特別是直系親屬中連續(xù)兩代以上都有腸癌患者的，以及患病年齡在50歲以下者，其后代患腸癌的危險性明顯增高，建議應(yīng)盡早通過有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生對家族史進行仔細收集，并做一些必要檢查，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。如果有遺傳傾向，應(yīng)由臨床醫(yī)生按照特定的遺傳性腫瘤隨訪方案密切隨訪。
　　家族遺傳大腸癌共有4類，包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌、黑斑息肉綜合征、家族性大腸癌。最多見的就是家族性腸息肉，部分癥狀出現(xiàn)發(fā)病年齡相對較輕，如黑斑息肉綜合征，可能1萬個新生兒里面會有1個，表現(xiàn)為手指上有黑紫斑點等，發(fā)病也早，有的四五歲就有發(fā)病，還有八九歲開始發(fā)病。該人群應(yīng)注意觀察，一旦發(fā)病，明確診斷，及早治療。
　　篩查方法
　　各種篩查方法對結(jié)直腸癌的敏感性及特異性差異較大。如果1年連續(xù)查3次糞便潛血檢查，若兩次便潛血檢查陽性，應(yīng)按照醫(yī)生建議到醫(yī)院接受腸鏡檢查，有的還需要問卷調(diào)查。
　　從費用上看，目前大便隱血檢查3次約36元，應(yīng)連續(xù)35年堅持檢查。普通腸鏡每次約310元，應(yīng)堅持12年。（李  珊  錢文娟  程守勤整理）

（責任編輯：秋彤）