來源:中國醫(yī)藥報 時間:2014-05-15 15:20:36 熱度:968
□ 朱凌志 樅陽縣食品藥品監(jiān)督管理局
國家發(fā)展和改革委員會、國家衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部不久前聯(lián)合發(fā)文提出非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)、鼓勵社會辦醫(yī)等一攬子政策措施。消息甫出,立即引起社會廣泛熱議,稱好與持疑者各有所論。但無論怎么說,國家出臺新政必然以解決現(xiàn)實問題為導(dǎo)向,以實現(xiàn)群眾意愿為著力點,期望通過價格手段來引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,給民營醫(yī)療事業(yè)創(chuàng)造有利的發(fā)展空間,達到增加醫(yī)療服務(wù)供給、緩解群眾看病難問題的良好效果。
很明顯,擴大醫(yī)療服務(wù)覆蓋面,提高醫(yī)療服務(wù)效率,是在國家主倡多元化辦醫(yī)格局下,促進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域有序競爭和健康發(fā)展的政策取向與安排。既然國家在加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)的同時,鼓勵扶持民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展壯大,以進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多元化發(fā)展,就應(yīng)該在多元價值發(fā)揮或體現(xiàn)上給予更多的關(guān)注與支持,讓百姓享受到多層次、有保障的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
首先,為滿足群眾對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化需要,應(yīng)該更多地體現(xiàn)政府在支持投入上的主導(dǎo)作用,一方面要圍繞保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的目標,突出對重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)和重要方面的資金安排,納入同級政府財政預(yù)算,如對專業(yè)性公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),由政府全額安排人員、業(yè)務(wù)經(jīng)費和發(fā)展建設(shè)資金;對由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)按國家核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費,進行專項資金列支;對包括社會力量舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),采取購買服務(wù)等方式核定政府補助。另一方面還需要以普惠制的方式為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療保險參保補貼,以“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助”為弱勢群體全額或者部分支付參保費,并努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)均等化。
其次,為滿足群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差異化需求,非公立醫(yī)療機構(gòu)的并行發(fā)展不可或缺。這次政府對民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),賦予他們自主定價空間,就是為了激勵非公立醫(yī)療機構(gòu)在拓寬經(jīng)營服務(wù)范圍,延伸服務(wù)項目上有所作為。
目前,非公立醫(yī)療機構(gòu)受制于服務(wù)準入、區(qū)域規(guī)劃、自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)保定點、人才引進、職稱評定、科研立項等多方面因素影響,大多存在業(yè)務(wù)開展不正常、設(shè)備設(shè)施閑置浪費的“吃不飽”現(xiàn)象。而實行醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)后,必將促使非公立醫(yī)療機構(gòu)重新思考自身的運作模式、服務(wù)項目與發(fā)展定位,謀求更加靈活、有效的管理方式來推動業(yè)務(wù)工作開展。換句話說,民營醫(yī)院從滿足群眾多層面需求出發(fā),以價格為競爭手段,結(jié)合實際推出個性化服務(wù)后,就能以區(qū)別于基本醫(yī)療衛(wèi)生的醫(yī)療保健服務(wù),樹立民營醫(yī)療機構(gòu)的特色形象,這對民營醫(yī)院自身經(jīng)營發(fā)展是極大的促進與提升,也是對公立醫(yī)院人滿為患醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀的有效分流與減壓,而直接受益的更是廣大城鄉(xiāng)居民。而且,隨著包括醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)在內(nèi)的諸多利好政策的進一步釋放,會有更多的社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,將會出現(xiàn)一批與公立醫(yī)院并肩發(fā)展的非公立醫(yī)療機構(gòu)。
如此,政府在投入更多資源與精力發(fā)展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的同時,應(yīng)該加大向社會資本開放醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度,吸納民營醫(yī)院進入醫(yī)療服務(wù)市場,建立公平競爭條件下高效高質(zhì)的多元化醫(yī)療服務(wù)市場,從而保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均衡,百姓從中更多受益。
(責任編輯:秋彤)
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