來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2014-05-13 15:57:22 熱度:1187
本報(bào)記者 王 艷
專家小傳
林江濤,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主任委員,中國(guó)哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人
?。翟?日是第16個(gè)“世界哮喘日”,今年的主題為已連用7年的“哮喘是能夠控制的”。中國(guó)哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人、北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,“‘哮喘是可控的’這個(gè)主題之所以連用8年,正說明我們對(duì)這個(gè)病控制得還很不理想,并且相當(dāng)一部分患者沒有認(rèn)識(shí)到積極控制好哮喘的重要性”。
兩種對(duì)待,兩個(gè)結(jié)果
哮喘,是一種呼吸道的慢性炎癥疾病。慢性,說明它長(zhǎng)期存在;炎癥,說明呼吸道存在著發(fā)炎引起的腫脹和黏液增多。當(dāng)呼吸道的這種炎癥程度越重,空氣吸入和呼出肺部就越困難。發(fā)炎的現(xiàn)象還可能隨著時(shí)間緩慢加重,慢得難以察覺。如果不采取任何抗炎措施,將會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞或攣縮,甚至可能因呼吸困難而危及生命。
林江濤主導(dǎo)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),近年來,我國(guó)哮喘患者控制率仍然較低,59.64%的患者在娛樂、教育、生育和就業(yè)中受限,甚至3.98%的患者想過自殺。
林江濤說,我們常勸誡患者,如果不積極治療,輕度哮喘也會(huì)致命。最典型的是鄧麗君,這位年僅42歲的著名歌星就是因哮喘病發(fā)作失去了生命;相反,如果控制得好,哮喘患者也可以成為奧運(yùn)冠軍——2008年北京奧運(yùn)會(huì)男子400米自由泳冠軍韓國(guó)選手樸泰恒就是最好的例子。
“有效控制”的6個(gè)目標(biāo)
目前,雖然哮喘不能根治或者說不能治愈,但是能夠達(dá)到長(zhǎng)期良好的控制。臨床上有針對(duì)“有效控制”給出的6個(gè)目標(biāo)。
首先是沒有日間癥狀,即白天沒有癥狀。二是夜間也沒有癥狀,晚上不會(huì)影響睡眠,不會(huì)憋醒。第三是日?;顒?dòng)不受限制,就是能出門,能參加戶外活動(dòng),能長(zhǎng)途旅行,有的控制得當(dāng)?shù)南颊呱踔聊芘实呛0螏浊椎母呱降?。第四是不需要服用緩解哮喘的藥物,只需要用平時(shí)的維持藥。第五是肺功能正常。第六是沒有急性發(fā)作。做到這6條,就能認(rèn)定哮喘患者已達(dá)到了“有效控制”。此時(shí),哮喘患者應(yīng)該確信自己是正常人,應(yīng)該享受正常人所有的權(quán)利,包括參加體育鍛煉的權(quán)利。
哮喘控制避免犯3個(gè)錯(cuò)
“哮喘屬于良性疾病,只要你及早診斷,及早治療,癥狀能得到很好控制,哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習(xí),參加體育活動(dòng),可以完全和正常人一樣?!绷纸瓭淌趶?qiáng)調(diào)。
談到如何控制好哮喘時(shí),林江濤指出患者常會(huì)犯的3個(gè)錯(cuò):一是沒癥狀或癥狀輕時(shí)不用藥。哮喘輕微的癥狀也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療,這種慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀是輕還是重,由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的比例是相同的。因此,無論有無癥狀,哮喘患者均需要進(jìn)行長(zhǎng)期持續(xù)的維持藥物治療。
二是當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí),大部分患者僅通過服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘,當(dāng)癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療;還有一些患者對(duì)吸入性激素懷有恐懼心理,常擅自停藥。
三是部分患者亂用口服激素,雖然見效快,但由于是全身用藥,長(zhǎng)期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,相對(duì)于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損,形成難治性哮喘?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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