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北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科博士 舒 暢

　　流 言：看手相算命的事情早已不新鮮，但這些年有人也能看掌紋診斷疾病。只要你一伸手，什么臟器生病、組織發(fā)炎就能一目了然，甚至能診斷出高血壓、糖尿病等疾病。真有這么玄乎？
　　掌紋一旦形成基本不會變化
　　掌紋屬于皮紋的一種，它由凸起的皮嵴和凹陷的皮溝規(guī)律排列而成。皮紋主要存在于手掌、腳掌，以及手指和腳趾上，具有個體特異性和終身性。
　　在胚胎發(fā)育早期，手掌的皮紋就已經(jīng)逐漸形成了。皮紋的產(chǎn)生開始于懷孕第10周，它從胚胎的一種叫做掌墊的原始結(jié)構(gòu)演變而來。皮紋形態(tài)在孕19周開始在胎兒皮膚表面可見，而此后皮紋的圖案模式將不再變化。目前有三種解釋指紋形成的假說：以折疊假說為代表的力學(xué)假說，神經(jīng)假說以及成纖維細胞假說。皮紋是如何形成的尚無定論，但就目前的研究發(fā)現(xiàn)而言，遺傳、發(fā)育和環(huán)境因素共同造就了具有個體特異性的皮紋。雖然人們對皮紋形態(tài)千差萬別的原因莫衷一是，但沒有爭議的部分是，皮紋圖案一旦形成便保持固定，基本不會發(fā)生變化。
　　有些掌紋與先天疾病有關(guān)
　　掌紋受遺傳因素影響，因此一些先天性疾病確實會與掌紋的異常有些關(guān)系。正常人有3條明顯的掌褶，分別是遠側(cè)橫褶、近側(cè)橫褶和大魚際褶。當(dāng)遠、近側(cè)兩條橫褶合并為一條并貫穿全掌時，稱為猿線，民間也稱之為通貫手，即平時人們所說的斷掌。正常人群中約有4%出現(xiàn)通貫手，先天愚型（21三體綜合征）患者50%出現(xiàn)通貫手。除了掌紋外，一些其他皮紋指標(biāo)也可以提示某些疾病，如總嵴紋數(shù)（TRC）異常、指紋某種圖案計數(shù)異常等。除21三體綜合征以外，18三體綜合征、13三體綜合征、特納氏綜合征、克氏綜合征、歌舞伎綜合征等和染色體異常相關(guān)的遺傳病，均有不同的皮紋特征改變。除了染色體病，一些與遺傳相關(guān)的多基因復(fù)雜疾?。ㄈ缇穹至?、咬合不正、乳腺腫瘤、支氣管哮喘等）也可伴隨有掌紋特征方面的改變。
　　掌紋確實可以作為一種輔助診斷的線索，但不論哪一種掌紋異常都不是某一種遺傳病所特有的。任何一個診斷指標(biāo)都有兩個最基本的特征，即敏感性和特異性。所謂敏感性，就是指其在診斷疾病的時候不漏診的機會，特異性是指該指標(biāo)在診斷某疾病時不誤診的機會。舉個例子，假如把雙手通貫手作為一種染色體病的診斷指標(biāo)，而現(xiàn)實中確實有2%的正常人也會出現(xiàn)雙手通貫手，那么這2%的正常人就會因此被誤診為病人。與此同時，雙手通貫手在21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征患者中的出現(xiàn)比例分別為31%、25%、62%，也就是說，按照這種診斷方式，將有69%的21三體綜合征患者、75%的18三體綜合征患者和38%的13三體綜合征患者將被漏診。因此單靠掌紋圖案對于某種遺傳病進行診斷是行不通的。
　　皮膚紋理與內(nèi)臟疾病無關(guān)
　　社會上流傳的“掌紋診斷”理論稱，通過觀察手掌紋理的變化，就可以診斷出高血壓、糖尿病等疾病，并且能反映人健康狀況的變化。有人還總結(jié)出了米字紋、十字紋等一系列“病理紋”，并認為當(dāng)它們出現(xiàn)在手掌對應(yīng)某個特定臟器的“反射區(qū)”上。還有人說，他們確實觀察到人掌部的不規(guī)則紋理發(fā)生了變化。
　　實際上，雖然掌紋基本固定不變，但細微的皮膚紋理確實會發(fā)生一些變化，只不過這種變化和身體內(nèi)臟疾病并無直接聯(lián)系，而是皮膚表面老化或者局部水分和油脂變化造成的皮膚紋理加深、出現(xiàn)皺紋、干燥、皸裂等問題。機體內(nèi)分泌變化、皮膚疾病（如手部濕疹、接觸性皮炎、掌跖部銀屑?。┑葧绊懯终颇w質(zhì)，吸煙、藥物和飲食的影響以及氣候變化、護膚品的應(yīng)用、長期日曬、環(huán)境污染、過度洗滌或接觸灰塵等過敏物質(zhì)等也會帶來一些影響。
　　注意適當(dāng)進行勞動保護，比如戴手套、洗手后勤用護手霜、注意防曬等，皮膚的質(zhì)地和紋理就能獲得改善。而至于內(nèi)臟的健康問題，定期體檢才是更為可靠的監(jiān)測方式。 
　　結(jié)  論：
　　掌紋確實與一些遺傳發(fā)育性疾病相關(guān)，但是單靠它來診病既不靈敏也不準(zhǔn)確。即使掌紋真的可以反映一部分身體變化，也需要經(jīng)過長期、正規(guī)的臨床觀察和實驗來明確其敏感性和特異性，目前掌紋診病還有待商榷。重視健康是必要的，但身體的保健還是交給更為可靠的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)吧。

（責(zé)任編輯：秋彤）