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疫苗種類多 接種要分清

魏雅寧 喻京英

　　許多家長都知道寶寶出生后要打疫苗，可什么時候打？打哪些疫苗？大多數(shù)家長都是一頭霧水，“該打的疫苗種類太多，而且還分一類二類，確實搞不清楚?！?筆者在北京婦幼保健院隨機調(diào)查了七八位準(zhǔn)媽媽，得到的答案都差不多。為提高公眾對疫苗接種的認(rèn)知，引導(dǎo)家長及時有效地為孩子接種疫苗，兒童專家給出了他們的答案。
　　
　　第一類第二類疫苗的區(qū)別
　　目前，我國疫苗分第一類和第二類，第一類疫苗是指政府免費向公民提供的疫苗，第二類疫苗是指由公民自費并自愿接種的疫苗。第二類疫苗作為第一類疫苗的補充，所預(yù)防的傳染病和感染病，在我國疾病負(fù)擔(dān)中仍占有較大比例。不管是第一類疫苗還是第二類疫苗，都是安全有效的疫苗。
　　北京疾控中心科教管理辦公室主任孫美平在近日舉行的“疫苗知識普及行動”講座中說，當(dāng)前，多數(shù)家長都存在一個誤區(qū)，即第一類疫苗是國家免疫規(guī)劃的，所以必須打，第二類是自費的，所以可打可不打。其實對于第二類疫苗寶寶也需要，家長可以根據(jù)寶寶的具體情況和醫(yī)生的推薦，在知情、自愿、自費、按需、科學(xué)的原則下進(jìn)行選擇。對于寶寶疾病的預(yù)防，第一類第二類疫苗同等重要。
　　一項涉及9748名孕期婦女和2月齡嬰兒母親的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果顯示，有70%的媽媽認(rèn)為有必要給孩子接種免費疫苗以外的自費疫苗，以此幫助寶寶構(gòu)筑牢固的免疫屏障。有30%多的媽媽稱會選擇進(jìn)口疫苗。
　　孫美平說，國家免疫規(guī)劃可以預(yù)防的15種傳染病的第一類疫苗都是免費的，比如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。而第二類疫苗是由家長自費自愿選擇的其他疫苗。比如，預(yù)防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎疫苗就有兩種，一種是大家熟知的脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸疫苗（糖丸疫苗），屬于第一類疫苗，這是一種減毒活疫苗，且疫苗成分中含有奶粉，免疫功能正常的寶寶接種沒問題，但早產(chǎn)兒和有免疫缺陷和對牛奶過敏的體弱寶寶，就最好選擇第二類的滅活疫苗。這是因為滅活疫苗中的病毒經(jīng)處理后活性完全喪失，可避免免疫功能缺隱的寶寶吃糖丸后可能發(fā)生的由疫苗引起的小兒麻痹風(fēng)險。
　　世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗無論是單苗使用還是聯(lián)合使用，都是常規(guī)免疫接種中最安全的疫苗之一 。
　　疫苗可預(yù)防多種疾病
　　中華醫(yī)學(xué)會兒科分會主任委員申昆玲教授，在2014全國兒童預(yù)防接種日活動中發(fā)表了《疫苗可預(yù)防疾病的疾病負(fù)擔(dān)》專題報告，指出在我國5歲以下兒童是肺炎死亡的高峰人群，而肺炎鏈球菌正是我國兒童肺炎和細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體。同時，肺炎鏈球菌疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。嬰兒自身免疫力在出生后3至5個月時處于最低水平，因此在嬰兒出生后百日左右，更需及時和全程接種疫苗，以給寶寶最及時和全面的保護。
　　中國疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光教授強調(diào)，肺炎鏈球菌疾病以散發(fā)為主，接種可有效降低兒童肺炎鏈球菌疾病發(fā)生。此外，嬰兒常規(guī)接種七價肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗，對成年人也有明確的間接保護效果。根據(jù)我國目前的兒童免疫規(guī)劃程序，滿3月齡的寶寶就可以接種肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗。
　　曾光指出，肺炎鏈球菌是流感病毒繼發(fā)感染的最常見致病菌之一，因流感住院和死亡的病例中，肺炎鏈球菌是重要的合并感染病原菌，而流感病毒在侵入人體后，細(xì)菌也可能乘虛而入引發(fā)多種嚴(yán)重疾病。
　　
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　　接種疫苗讓寶寶產(chǎn)生免疫力
　　接種疫苗可幫助寶寶抵御各種傳染疾病，在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生免疫力。從原理上說，疫苗是致病能力已經(jīng)被大部分或者全部消除的病原微生物或是它們產(chǎn)生的一些物質(zhì)，進(jìn)入人體后能刺激機體產(chǎn)生免疫力，但又不至于發(fā)病。疫苗具有很強的針對性，接種特定疫苗可使人體產(chǎn)生對應(yīng)的抵抗力，預(yù)防這種病原微生物導(dǎo)致的感染性疾病。為預(yù)防多種傳染病，就必須接種多種疫苗。不過，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了聯(lián)合疫苗——一個疫苗里含有多個疫苗成分，可以同時預(yù)防多種疾病。
　　例如：要預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎，家長們可以選擇糖丸、滅活疫苗和聯(lián)合疫苗等。對于那些患有糖丸禁忌癥的孩子，在沒有聯(lián)合疫苗禁忌癥的情況下，家長們可以咨詢接種點醫(yī)生，為孩子選擇最安全的疫苗。

（責(zé)任編輯：秋彤）