來源:新華健康 時間:2014-05-08 23:40:04 熱度:794
“最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是120萬人!”中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)最高獎金刀獎得主,中國醫(yī)師協(xié)會胸腔鏡學(xué)術(shù)委員會主任委員程云閣教授在談及我國先心病發(fā)病情況時口吻凝重,“這個數(shù)字實(shí)在是太驚人了!”
數(shù)據(jù)顯示,我國每年有近120萬新生兒出現(xiàn)生理缺陷,其中先天性心臟病是發(fā)生率、致殘率最高的先天畸形?!?br />
在人胚胎發(fā)育時期(母親懷孕初期2—3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后因自動關(guān)閉的通道未能閉合的心臟,稱為先天性心臟病。
“先心病”易引起多種并發(fā)癥,如肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作、腦血栓和腦膿腫等。除了個別小室間隔缺損患兒在5歲前有自愈的機(jī)會,絕大多數(shù)都需手術(shù)治療。如果治療時機(jī)得當(dāng),90%以上的“先心病”患兒可通過手術(shù)治療痊愈。
作為我國胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)領(lǐng)域的開拓者,截止目前,程云閣教授已經(jīng)成功完成胸腔鏡下心臟病手術(shù)3200余例。他指出:五大優(yōu)勢使胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)成為先心病患者理想之選:
1.手術(shù)創(chuàng)傷?。浩胀ㄩ_胸手術(shù)的創(chuàng)傷很大,切口在20cm以上,胸壁損傷嚴(yán)重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強(qiáng)行撐開肋間10-20cm,術(shù)后疼痛一直難以解決。而胸腔鏡手術(shù)一般在胸壁上開3個1.5cm長小切口即可完成手術(shù),且無需撐開肋間,大大減少了手術(shù)創(chuàng)傷,胸腔鏡手術(shù)后當(dāng)天患者即可下床活動。
2.術(shù)后疼痛輕:普通開胸手術(shù)因胸壁創(chuàng)傷大,術(shù)中強(qiáng)行撐開肋間,術(shù)后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,大部分患者術(shù)后活動受限。胸腔鏡手術(shù)因無需撐開肋間,術(shù)后患者疼痛明顯減輕,手術(shù)當(dāng)天即可下床活動,術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常工作。
3.對肺功能影響?。盒厍荤R手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉,不撐開肋骨,與常規(guī)開胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)患者。
4.對免疫功能影響小:手術(shù)不同程度會降低機(jī)體的免疫功能,手術(shù)創(chuàng)傷越大對免疫功能的影響就越大,胸腔鏡和傳統(tǒng)開胸相比明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷,對免疫功能的影響大大減少。
5.術(shù)后并發(fā)癥少,更美觀:沒有長長的瘢痕,就三個鑰匙孔大小的創(chuàng)傷,護(hù)理得當(dāng)還有可能不會留有瘢痕,符合現(xiàn)在人們美觀需求,對于還不懂事的先心病孩子來說,這點(diǎn)尤為重要。
“對‘先心病’孩子來說,最佳的治療時期是兩歲前,部分病人在2—6個月前這個階段手術(shù)成功率高、效果好。”程云閣教授指出,“但是,治療只是對付已發(fā)疾病的一個基本手段,如何有效地預(yù)防和降低‘先心病’的發(fā)生率顯得更為關(guān)鍵。實(shí)際上,嚴(yán)重的‘先心病’在孕期16周就可通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),通常產(chǎn)檢的最佳時機(jī)是20—28周,規(guī)范產(chǎn)檢的話可以排除70%—85%的先心病?!?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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