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主講人：北京大學(xué)北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng) 楊甫德

　　編者按：4月24日，在北京回龍觀醫(yī)院“心理健康促進(jìn)與危機(jī)干預(yù)”對(duì)外合作交流大會(huì)上，該院院長(zhǎng)楊甫德做了題為“常見心理問(wèn)題的現(xiàn)狀與識(shí)別”的講座，告訴你常見心理問(wèn)題有何表現(xiàn)，怎樣識(shí)別。
　　我們的一生中，常有鮮花美景相伴，也會(huì)有各種讓人不快的事情發(fā)生。有句網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)是這樣說(shuō)的：生活就像是心電圖，想要一帆風(fēng)順，除非你心跳停止了?，F(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏快，壓力大，心理健康是個(gè)大問(wèn)題。但并不是所有人都意識(shí)到自己有心理問(wèn)題，即使意識(shí)到，也因?yàn)閷?duì)心理疾病的認(rèn)識(shí)較少，難以引起重視，但是國(guó)人的心理問(wèn)題還是十分突出的，今天我就來(lái)講講目前比較突出的國(guó)人心理問(wèn)題。
　　　　　　　　　　
　　男女情緒差異大
　　首先，我想講講男女的心理問(wèn)題，因?yàn)槟腥撕团说那榫w差別很大，因此在表現(xiàn)上會(huì)有所不同。比方說(shuō)，男人感傷在醉時(shí)，女人感傷在夢(mèng)里；恐懼時(shí)，男人會(huì)睜大雙眼，而女人則緊閉雙目；男人落淚，往往招致輕視，女人掉淚，總能博得同情；男人的痛苦，在一聲聲的嘆息中，女人的痛苦，在一滴滴的眼淚中；男人微笑著流淚，女人卻流著淚微笑。
　　讓我們不高興，誘發(fā)心理問(wèn)題的事情很多，大體可分為這么幾類：如重大突發(fā)事故、過(guò)去不好的記憶、面臨兩難的選擇、不恰當(dāng)?shù)膼邸⑷穗H交往中的誤解等。人與人之間的關(guān)系是非常微妙的，我們所看到的所想象的很可能不是真實(shí)的。比如一張緊鎖眉頭的臉，我們以為他痛苦萬(wàn)分，卻沒想到他可能是位正全身心賣唱的搖滾歌手。
　　七八成人心理亞健康
　　數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)精神障礙的總患病率為17.5%，僅10%左右的人能達(dá)到心理健康的理想狀態(tài)，百分之七八十的人，心理都處于亞健康狀態(tài)。面對(duì)這種狀況，我們不用擔(dān)心，因?yàn)樾睦硗耆】凳且环N理想狀況，多數(shù)情況下，我們或多或少會(huì)受到一些心理問(wèn)題的困擾，我們可以從7個(gè)角度來(lái)評(píng)價(jià)心理是否健康：
　　1.智力正常。它是人正常生活最基本的心理?xiàng)l件，是心理健康的首要標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.情緒穩(wěn)定。情緒在心理異常中起著核心作用。心理健康者能經(jīng)常保持愉快、開朗、自信、滿足的心情，善于從生活中尋求樂趣，對(duì)生活充滿希望。更重要的是情緒穩(wěn)定性好，具有調(diào)節(jié)控制自己的情緒以保持與周圍環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡的能力。
　　3.行為有目的性。心理健康的人，有較強(qiáng)的意志品質(zhì)，他們做事有毅力，心理承受能力強(qiáng)、自制力好，具有目標(biāo)，又能克服干擾目標(biāo)和負(fù)面情緒等，很少隨意放縱任性，可以很好地按照自己的計(jì)劃行事,不輕易改變目標(biāo)。
　　4.人際關(guān)系和諧。人際交往有很多學(xué)問(wèn)，大家要記住主動(dòng)、樂觀、肯定對(duì)方、獨(dú)立，這幾大關(guān)鍵詞。積極與人交往，但又不低三下四、委曲求全，說(shuō)話的時(shí)候不要太絕對(duì)，留有一定的余地，給自己一些退路，也是給別人面子。
　　5.能適應(yīng)環(huán)境變化。不能有效處理與周圍現(xiàn)實(shí)環(huán)境的關(guān)系，是導(dǎo)致心理障礙乃至心理疾病的重要原因。環(huán)境一直都是在變化的，我們要及時(shí)調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)這種變化。
　　6.保持人格完整。心理健康的最終目標(biāo)是使人保持人格的完整性，培養(yǎng)健全人格。
　　7.符合年齡特征。舉個(gè)極端的例子，如果一兩歲的小孩在街上大小便，多數(shù)人能夠理解，如果一個(gè)大人還這么做，則精神肯定有問(wèn)題。我們應(yīng)該具有與同年齡多數(shù)人相符合的心理行為特征。
　　國(guó)人五大心理問(wèn)題最常見
　　抑郁。抑郁最典型的是情緒低落、悲觀失望，進(jìn)入“無(wú)價(jià)值感、無(wú)用感、無(wú)望感”的“三無(wú)模式”，對(duì)生的憂慮大于對(duì)死的恐懼。還會(huì)出現(xiàn)食欲/體重下降、睡眠障礙、性欲缺乏等軀體癥狀。
　　如果一個(gè)月體重下降7%以上，應(yīng)引起高度重視，很可能是抑郁癥或其他疾病。抑郁的人，每天早上表現(xiàn)最嚴(yán)重，晚上相對(duì)好點(diǎn)。抑郁癥患者自殺多發(fā)生在清晨，如果晚上三四點(diǎn)了，總是睡不著，還經(jīng)常早醒，就應(yīng)當(dāng)心是否抑郁了。
　　焦慮。焦慮的核心特征是恐懼、害怕，它是指向未來(lái)的，是對(duì)尚未發(fā)生事情的擔(dān)心，比如在演講之前，害怕講不好會(huì)焦慮；明天要去體檢了，怕查出大病而焦慮；家人住院做手術(shù)，擔(dān)心出意外而焦慮等等。
　　焦慮時(shí)，我們常有某種受威脅感或危險(xiǎn)感，但實(shí)際上并無(wú)任何可辨認(rèn)的威脅，或者用合理的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量，誘發(fā)焦慮的事件并沒有想象中的那么嚴(yán)重。我們的身體也會(huì)發(fā)生很多變化，比如精神緊張不安、心跳加速、口干、出汗、顫抖，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)抽搐、暈厥等。
　　恐懼。恐懼與焦慮的區(qū)別是，它有明確對(duì)象，病人感覺到面臨著某種具體而明確的危險(xiǎn)，比如恐高、恐懼坐電梯等?？謶职Y患者會(huì)極力回避他們所害怕的事物或處境，或者帶著強(qiáng)大的畏懼去忍受。
　　強(qiáng)迫。我曾經(jīng)遇到一個(gè)強(qiáng)迫癥患者，他吃餃子時(shí)必須一個(gè)一個(gè)數(shù)著吃，一旦數(shù)錯(cuò)了，就必須再重新吃一遍。強(qiáng)迫包括強(qiáng)迫觀念，如反復(fù)懷疑有沒有鎖門；強(qiáng)迫恐懼，總是害怕自己會(huì)發(fā)瘋干壞事；強(qiáng)迫意向，有種馬上要做某種壞事的沖動(dòng)感，比如忍不住想把婦女手中的嬰兒扔水里等。
　　有嚴(yán)重強(qiáng)迫心理的人，一般會(huì)通過(guò)反復(fù)做某事的儀式化行為來(lái)緩解，比如反復(fù)檢查是否鎖門、一天不停地洗手、開門回家必須將門開到30°的角度才進(jìn)去等。他們往往能意識(shí)到自己行為的異常，卻無(wú)力改變。
　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。地震、空難、至親故去等重大事故，對(duì)人打擊最大。此次馬航失聯(lián)事件中，我們醫(yī)院就派出精兵強(qiáng)將，去給家屬做心理輔導(dǎo)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，常常在創(chuàng)傷事件后數(shù)天或數(shù)周出現(xiàn)，一般不會(huì)超過(guò)6個(gè)月，極少數(shù)人也可能更晚出現(xiàn)。
　　創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙主要表現(xiàn)在：一是再體驗(yàn)，事故發(fā)生時(shí)的創(chuàng)傷體驗(yàn)會(huì)反復(fù)闖入意識(shí)、夢(mèng)境中，或看到相似情景時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦和軀體反應(yīng)；二是警覺水平增高，如地震發(fā)生后，有一點(diǎn)征兆便高度焦慮，難以入眠，易被激怒，無(wú)法集中精力；三是回避行為，回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的活動(dòng)、地點(diǎn)、想法、感受或拒絕交談與創(chuàng)傷事件有關(guān)的信息，對(duì)通常的活動(dòng)失去興趣，與他人相處無(wú)親密的感覺，內(nèi)疚、抑郁也很常見。如果一個(gè)人在經(jīng)歷重大事件后，上述癥狀至少持續(xù)了1個(gè)月，依然非常痛苦，需盡早尋找心理醫(yī)生的幫助。
　　學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)，積極尋求幫助
　　總的來(lái)說(shuō)，我們每個(gè)人都會(huì)有心情不好、焦慮、郁悶的時(shí)候，但一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，培養(yǎng)自信，遇事多跟朋友傾訴。
　　合理發(fā)泄情緒是自我調(diào)節(jié)的重要方式，在郁悶的時(shí)候可以打打球、跑跑步，甚至唱歌等，都是很好的發(fā)泄方式。適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，不要再為過(guò)去的事情生氣、受氣，更不要因?yàn)閯e人的過(guò)錯(cuò)而郁悶。
　　如果遇到挫折，不要?dú)怵H，學(xué)會(huì)激勵(lì)自己，升華自己的內(nèi)心，一點(diǎn)點(diǎn)改變自己。但如果情緒問(wèn)題已嚴(yán)重到影響生活，就應(yīng)及時(shí)尋找專業(yè)心理醫(yī)生的幫助?！?br /> 　　（本講座由江大紅整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）