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余易安 王君平

　　咳咳咳、喘喘喘，聽起來這都是嗓子的事兒，怎么跟鼻子扯上了關(guān)系呢？聽到北京兒童醫(yī)院過敏反應(yīng)科向莉主任關(guān)于“控制兒童哮喘要先行護(hù)鼻治鼻炎”的建議，不少孩子家長(zhǎng)都犯了迷糊。
　　每年5月的第一個(gè)周二是世界哮喘日，2014年世界哮喘日的主題仍然是“哮喘是可以控制的”。
　　向莉解釋，鼻子也好、嗓子也罷，都是人體呼吸系統(tǒng)的組成部分，鼻炎和哮喘，是同一氣道，同一疾病，需要綜合防治。
　　以兒童哮喘為例，數(shù)據(jù)顯示，每10個(gè)兒童中就有2個(gè)哮喘，且兒童哮喘病人幾乎都與環(huán)境中的過敏原有關(guān)，他們當(dāng)中許多人還有其它的過敏性疾病，比如鼻炎、鼻眼結(jié)膜炎和異位性皮炎。其中，80%哮喘合并過敏性鼻炎，約60%的過敏性鼻炎患者最終會(huì)發(fā)展為過敏性哮喘?！皬哪撤N意義上來說，保護(hù)好鼻子，避免過敏，一定程度上，就是在防治哮喘”。
　　遺憾的是，不少人忽視了兩者之間的密切關(guān)聯(lián)。對(duì)此，向莉提醒，過敏性鼻炎很容易和感冒混淆，家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子有下述情況，就應(yīng)高度懷疑是過敏性鼻炎，并及時(shí)去過敏反應(yīng)科確診。比如晨起、睡前就會(huì)連續(xù)打噴嚏，每次十幾個(gè)甚至幾十個(gè)；噴嚏后有大量清水樣鼻涕；長(zhǎng)時(shí)間鼻腔堵塞。而一旦發(fā)展為哮喘，可能出現(xiàn)的典型癥狀是咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難，特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，并常于夜間或清晨加重時(shí)。此時(shí)，要警惕被誤診為氣管炎、支氣管炎或肺炎等。
　　“一旦發(fā)展為哮喘，家長(zhǎng)也不用過度緊張”，向莉表示，兒童哮喘病的自然進(jìn)程具有很大的可變性。5歲以內(nèi)起病的哮喘患兒，大約有超過60%的患兒到青少年階段癥狀將逐漸緩解。此外，只要及時(shí)確診、規(guī)范控制，哮喘患兒也能像正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。
　　需要提醒的是，有過敏性體質(zhì)的孩子在出現(xiàn)上述鼻炎和哮喘癥狀時(shí)一定要第一時(shí)間到醫(yī)院過敏反應(yīng)科確診，通過避開過敏原、規(guī)范用藥和采取脫敏治療等多種方法控制疾病。
　　此外，一些日常生活中的小技巧也可以幫助家長(zhǎng)判斷孩子是否為過敏性體質(zhì)，向莉介紹說，如孩子早晨一起床就會(huì)咳嗽、流涕、打噴嚏；有揉眼睛、擦鼻子的習(xí)慣性動(dòng)作；小時(shí)候出現(xiàn)過奶癬或濕疹；父母或同胞患有過敏性哮喘或鼻炎；一吃海鮮就會(huì)出現(xiàn)皮疹；春季容易紅眼睛、流鼻涕；身上經(jīng)常瘙癢難忍等。

（責(zé)任編輯：秋彤）