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王莉莉

西班牙ST公司遠程服務(wù)中心。本報記者 丁大偉攝

日本富士山街頭老人正在使用可坐可行的四輪助步車。本報記者 田 泓攝

　　聯(lián)合國人口基金會預(yù)測，2030—2035年全球?qū)⑦M入中度老齡社會，2050—2055年將進入高度老齡社會。日益嚴峻的人口老齡化形勢對經(jīng)濟增長、社會保障等構(gòu)成重大挑戰(zhàn)，成為一個全球性問題。挑戰(zhàn)中同樣蘊含機遇，銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的興起，不僅為老年人帶來福音，還形成了新的經(jīng)濟增長點
　　　　　　
　　日益嚴峻的人口老齡化在給世界經(jīng)濟復(fù)蘇帶來挑戰(zhàn)的同時，也帶來新的發(fā)展機遇。龐大的老年消費群體推動形成新的綜合產(chǎn)業(yè)——老齡產(chǎn)業(yè)（即銀發(fā)產(chǎn)業(yè)）。目前，國外的老齡產(chǎn)業(yè)體系已涵蓋制造、建筑、醫(yī)療衛(wèi)生、信息通信、金融保險、房地產(chǎn)、文化娛樂和教育等諸多產(chǎn)業(yè)。發(fā)達國家的經(jīng)驗表明，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)不僅能夠為老年人帶來福利，同時也可以有效帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，由此成為經(jīng)濟增長的新動力。
　　發(fā)達國家老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，得益于其成熟的市場環(huán)境、政府的積極推動、完善的政策法律體系、較高的市場細分程度以及緊跟市場需求的創(chuàng)新技術(shù)與能力等多方面因素。
　　發(fā)達國家政府直接為老年人提供照護服務(wù)的比例已經(jīng)非常少，老年人的服務(wù)需求主要依靠市場和社會組織來滿足
　　老齡服務(wù)業(yè)是發(fā)達國家老齡產(chǎn)業(yè)的一個重要內(nèi)容，包括康復(fù)護理、長期照護等眾多服務(wù)行業(yè)。目前在荷蘭、德國、日本、美國等許多發(fā)達國家，政府直接為老年人提供照護服務(wù)的比例已經(jīng)非常少，老年人的服務(wù)需求主要依靠市場和社會組織來滿足。根據(jù)老年人身體、經(jīng)濟狀況的不同，養(yǎng)老企業(yè)會提供不同種類和價位的照顧服務(wù)，如日間照料服務(wù)機構(gòu)、護理院、癡呆老人之家、臨終關(guān)懷機構(gòu)、特定對象的服務(wù)機構(gòu)等。此外，還可以為絕大多數(shù)居住在家中的老年人提供送飯、清潔衛(wèi)生、康復(fù)護理、助行、助浴、助醫(yī)、房屋改造、安全保障等上門服務(wù)。政府在服務(wù)過程中主要發(fā)揮指導(dǎo)和監(jiān)督的作用，并根據(jù)老年人的身體、經(jīng)濟收入狀況為老年人購買服務(wù)。
　　在推動老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，政府作用主要體現(xiàn)在法律政策的制定、頂層設(shè)計的規(guī)劃以及嚴格的監(jiān)督評估等環(huán)節(jié)
　　日本、美國、英國等國家在養(yǎng)老服務(wù)方面都有非常健全的法律制度和完善的管理制度。如日本在20世紀70年代進入老齡化社會之后，就先后出臺了《老年人保健法》《國民健康保險法》《護理保險法》《老年人福利法》等，不僅有效保障了老年人在健康、護理方面的基本需求，也有力地促進了日本社會養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。2010年，日本政府還公布了《21世紀復(fù)活日本的21個國家戰(zhàn)略項目》。其中，計劃將“醫(yī)療和看護產(chǎn)業(yè)”發(fā)展成為新興的服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)，并提出將在2010—2020年的10年內(nèi)，將醫(yī)療、看護和健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模再擴大50萬億日元（約合2萬億人民幣），并爭取由此增加284萬個就業(yè)機會。
　　完善的市場細分和科學(xué)定位以及靈活的運營方式、品牌化和連鎖化的發(fā)展，是促進老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要措施
　　在老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展上，美國就是根據(jù)老年人的不同身體和健康狀況來提供相應(yīng)服務(wù)，有針對健康老年人的休閑娛樂服務(wù)，有針對失能老年人的院舍型服務(wù)，還有針對半失能老年人和居家老年人的社區(qū)照顧服務(wù)。此外，還明確劃分為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和不包括醫(yī)療服務(wù)的看護服務(wù)。另外，在老齡用品業(yè)方面，日本的細分化和專業(yè)化程度遙遙領(lǐng)先于許多發(fā)達國家。日本的老年人用品涉及日常生活、康復(fù)護理、信息通訊、文化娛樂等多個方面，在設(shè)計上以“細節(jié)化”和“人性化”為特征，種類齊全，使用方便：有助行的輪椅、拐杖、移動搬運設(shè)備；助浴的洗浴椅、洗浴床、電動升降洗臉臺；還有助娛的電子寵物，協(xié)助老人閱讀的折光棱鏡，方便老人使用的萬用旋鈕把手等。
　　美國佛羅里達州的太陽城是一個為老年人設(shè)計的大型社區(qū)，許多國家在開發(fā)老齡房地產(chǎn)項目時都會以美國太陽城為范例。此類社區(qū)一般為生活能夠自理的老年人設(shè)計，住房舒適，不僅設(shè)有游泳池、健身房、圖書館、俱樂部等娛樂設(shè)施，還有老年人餐廳、洗衣房、接駁車等設(shè)施，并且還會經(jīng)常組織各種活動。這種大型老年社區(qū)大多由實力雄厚的房地產(chǎn)開發(fā)投資公司獨立建設(shè)與管理，屬于產(chǎn)權(quán)式老年住宅，也可以不購買產(chǎn)權(quán)而采用租用形式。老人可以先花數(shù)萬到數(shù)十萬美元不等的數(shù)額買下公寓，然后按月支付護理服務(wù)費，既方便又適合老年人的晚年生活居住。
　　運用金融手段不僅可以調(diào)動民間資本發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，而且可以保障老年人的生活水平和消費能力
　　老年消費市場為金融創(chuàng)新提供了新機遇。比如美國“以房養(yǎng)老”的“倒按揭”貸款，就是針對老年人開發(fā)的一種新型金融產(chǎn)品。美國目前的“倒按揭”貸款主要有三種：一是聯(lián)邦政府保險的倒按揭貸款，放貸對象是62歲以上的老者，老人將房子抵押給專門的倒按揭公司和銀行，銀行根據(jù)房屋價值和老年人的壽命預(yù)期來每月定期發(fā)放生活費。二是房屋保管人模式，這種貸款模式有固定期限，老年人必須先搬出住房并開始執(zhí)行還貸計劃后才能獲得貸款。第三種是財務(wù)自由按揭貸款，由基金公司推出，屬于個人理財型產(chǎn)品。貸款對象資格不需政府審批和認可，在簽訂抵押貸款合同后，老人可以一次性拿到一筆數(shù)額較大的資金。
　　據(jù)統(tǒng)計，2000—2010年間，全球健康產(chǎn)業(yè)的消費已由2000億增長至1萬億美元。特別是在發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為帶動整個國民經(jīng)濟增長的動力之一。美國健康產(chǎn)業(yè)的增加值占GDP的比重已超過15%，加拿大、日本等國的健康產(chǎn)業(yè)增加值占GDP的比重也已超過10%。隨著全球逐漸進入老齡社會，以健康服務(wù)、健康管理、健康保健、疾病預(yù)防等為主的健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景將會十分廣闊。
　　（作者為中國老齡科學(xué)研究中心老齡經(jīng)濟與產(chǎn)業(yè)研究所副所長）
　　　　　　　
　　新加坡——
　　主要由政府投資主導(dǎo)，公共和私人機構(gòu)通過投標經(jīng)營
　　銀發(fā)族在新加坡被稱為“樂齡”，意思是享受生活快樂的一族，體現(xiàn)著新加坡尊老愛老的“孝”文化傳統(tǒng)。銀發(fā)產(chǎn)業(yè)亞洲論壇的執(zhí)行經(jīng)理詹妮斯·謝給了一個新概念：對老人的“孝”最重要的是“笑”。老人不僅需要醫(yī)療照顧，更需要健康、開心、獨立、有尊嚴的生活方式。這就是銀發(fā)產(chǎn)業(yè)開發(fā)的新思路。
　　新加坡銀發(fā)產(chǎn)業(yè)目前由政府投資主導(dǎo)，公共和私人機構(gòu)通過投標經(jīng)營，重點在全民醫(yī)療保健和幫助低收入弱勢群體。根據(jù)2014年財政預(yù)算，政府將撥付80億新元（約合388億元人民幣）建立醫(yī)療配套基金，解決65歲以上老人的醫(yī)療后顧之憂。之前，新加坡政府已宣布了一項4億美元（約合24.5億元人民幣）的預(yù)算，建成10個養(yǎng)老院、39個老人護理中心和56個老人活動中心。
　　寰宇新加坡培訓(xùn)咨詢顧問公司負責(zé)人傅瓊花帶記者來到淡濱尼新鎮(zhèn)。傅瓊花說，新加坡是華人為主的國家，80%—90%的老人會選擇在家養(yǎng)老。因此，政府在提倡就地養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的前提下，在居民社區(qū)進行大量投資建設(shè)。另一家“飛躍樂齡服務(wù)中心”高級項目經(jīng)理劉利佩稱，中心由政府與慈善機構(gòu)合資運營，50%的資金來自政府，50%自籌。免費服務(wù)對象是小區(qū)中政府廉租樓內(nèi)的低收入老人。像飛躍這樣與政府合作的慈善機構(gòu)新加坡有40多家。
　　詹妮斯說，2012年有年滿60歲長者的新加坡家庭的人均儲蓄近3萬美元，到2017年可達3.4萬美元，這意味著300多億美元的商機。“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)與一般產(chǎn)業(yè)不同，贏利不是衡量成功的唯一指標，讓老人開心才是最重要的。只有用心提供老人家樂于消費的產(chǎn)品和服務(wù)，才能可持續(xù)發(fā)展?！?br /> 　　（本報赴新加坡特派記者 施曉慧 李 寧）
　　　　
　　西班牙——
　　服務(wù)體系公私結(jié)合，政府將絕大部分服務(wù)外包給企業(yè)以及一些非政府組織
　　“你別看這個小裝置不起眼，它可是救了不少人的命呢?！蔽靼嘌礼R德里的ST公司負責(zé)人戈爾卡·費爾南德斯告訴本報記者。他手里拿的是專門安裝在老年人家中的緊急警報裝置，“必要時，急救人員能夠直接進屋進行救助，救護效率因此得到了極大提高?！?br /> 　　遠程電子服務(wù)是評價最高的社會服務(wù)。馬德里民眾免費申請該服務(wù)，馬德里市政府將這一服務(wù)全部外包，為每位服務(wù)對象每月支付21歐元，政府每年為遠程電子服務(wù)撥付的預(yù)算為3000萬歐元（約合2.54億元人民幣）左右。
　　馬德里市老年人事務(wù)局局長卡洛斯·布蘭科對本報記者表示，西班牙是世界上人均預(yù)期壽命最長的國家之一，人口老齡化現(xiàn)象嚴重。面對龐大的老年群體，西班牙建立了完善的服務(wù)體系，這一體系公私結(jié)合，且充分利用社會力量，以增強體系的活力和可持續(xù)性。
　　目前馬德里有36個社會服務(wù)中心，超過600名社工在這些中心工作。這些中心是包括老年人在內(nèi)的民眾申請社會服務(wù)的第一窗口，政府會對民眾在窗口遞交的服務(wù)申請進行評估，確定服務(wù)類型和收費標準。為了提高工作效率和更好地利用社會資源，政府會將絕大部分服務(wù)外包給企業(yè)以及一些非政府組織，而政府則對這些營利和非營利性機構(gòu)的工作進行協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評估。私人領(lǐng)域向老年人提供社會服務(wù)的質(zhì)量一方面由相關(guān)規(guī)章制度來規(guī)范，另一方面則由市場規(guī)律來決定。
　　“我們向老年人提供服務(wù)的兩大原則分別是實現(xiàn)老年人積極養(yǎng)老和盡可能在自己的住家養(yǎng)老?！笨逅拐f，所謂積極養(yǎng)老，是指政府通過老年人活動中心等機構(gòu)向老年人提供一系列的課程及活動，以豐富老年人的生活。目前馬德里市共有89個老年人活動中心，注冊會員人數(shù)約30萬，其中大約2.5萬人幾乎每天都去。如果老人身體狀況不允許其出門活動，市政府會根據(jù)其家庭和健康狀況提供上門勞務(wù)、半日制護理中心以及全日制養(yǎng)老院等服務(wù)。
　　（本報駐西班牙記者 丁大偉）
　　　　　
　　日 本——
　　建設(shè)“緊湊型城市”，吸引人們回歸城市，鼓勵居住在市中心的老人更多參與社會生活
　　富山市是日本典型的“老人城市”，65歲以上人口比例超過25%。2005年，富山市政府推出“提高市中心活力”規(guī)劃，將擴散型街區(qū)向集約型街區(qū)轉(zhuǎn)換。
　　第一，打造方便、快捷、低碳的公共交通體系。2006年，通過政府投資民間運營的方式，將原有的鐵路改造成日本第一條城市輕軌。輕軌采用全低底盤車輛，車門臺階與地面平行，方便輪椅無障礙進出。同時，與巴士、市內(nèi)鐵路等其它公共交通工具實現(xiàn)同站臺無縫接駁、換乘。2009年，市中心環(huán)行電車開通，市內(nèi)交通逐步連成網(wǎng)絡(luò)。政府對老人乘坐輕軌給予票價優(yōu)惠，鼓勵老人放棄自行駕車。
　　第二，鼓勵居民向市中心和公交沿線集中居住。以富山火車站為中心，19條公交干線為軸，規(guī)劃住宅建設(shè)。政府出資補貼那些愿意從市郊搬到市中心居住的家庭。同時，將廢棄的學(xué)校改建成溫泉老人健身預(yù)防中心，創(chuàng)造更適合老人生活的環(huán)境。
　　第三，提升市中心的魅力指數(shù)。政府出資改造市中心商業(yè)設(shè)施和公共文化空間，令居民不論天氣好壞都有地方休閑。開展“鮮花乘車”活動，乘客在電車沿線指定花店買花，就可免費坐車。
　　城市的魅力最終要體現(xiàn)在生活方式上。為了鼓勵居住在市中心的老人更多參與社會生活，富山大學(xué)牽頭推出“步行社區(qū)”研究項目。該研究組開發(fā)了一種四輪助步車，設(shè)計非常精巧，可幫助老人直起腰來行走，又可當作購物籃運送物品和當椅子休息用。首批40輛助步車正免費發(fā)放給社區(qū)內(nèi)的老人試用，希望未來通過商業(yè)化普及給更多老年人。
　　富山市還有一個“祖孫同樂支援計劃”，祖父母帶著孫子女去博物館、動物園等指定場館，可免費入場。雖然富山市和日本其它城市一樣，面臨自然人口減少的現(xiàn)實，但近年來從其它地方遷入的居民正在增加。
　　（本報駐日本記者 田 泓）
　　　　
　　版式設(shè)計： 蔡華偉

（責(zé)任編輯：秋彤）