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張海通（醫(yī)生）

　　根據(jù)教育部4月17日發(fā)布的一項工作通知，2014年中央財政支持高等醫(yī)學(xué)院校為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)訂單定向免費教育五年制醫(yī)學(xué)生共計5610人，專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)和維醫(yī)學(xué)。學(xué)生錄取后、獲得入學(xué)通知書前，須與培養(yǎng)學(xué)校和有關(guān)縣級衛(wèi)生行政部門簽署定向培養(yǎng)和就業(yè)協(xié)議。（4月18日《新華網(wǎng)》）
　　訂單定向招生、培養(yǎng)的免費醫(yī)學(xué)生能解決中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人才匱乏的難題嗎？筆者認(rèn)為，如此并不見得就能讓問題迎刃而解。
　　首先，醫(yī)療是個比較特殊的行業(yè)，醫(yī)生培養(yǎng)、成長有特定的規(guī)律。醫(yī)學(xué)生通過5年的本科學(xué)習(xí)，剛畢業(yè)時最多可算半成品，要想成長為在臨床上獨當(dāng)一面的醫(yī)生，在一些地方需要經(jīng)過3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，還要在臨床摸爬滾打、積累經(jīng)驗。因此，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招來醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，并不等于就有了可堪大用的人才。中西部地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本身就非常缺乏高水平的醫(yī)生傳幫帶，訂單定向的醫(yī)學(xué)生如何提高水平，就是一個需要解決的問題。
　　其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以留住人才。在現(xiàn)行的醫(yī)療資源分配體制下，城市里的大型公立醫(yī)院往往是兵強馬壯，門庭若市，發(fā)展迅速。而廣大基層醫(yī)院則普遍門可羅雀，發(fā)展舉步維艱?！八吞幜?，人往高處走”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)里臨床、醫(yī)技的中堅人才，往往都會想辦法調(diào)動到城市，甚至遠(yuǎn)走發(fā)達(dá)地區(qū)。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍面臨著現(xiàn)有職工學(xué)歷、技能水平偏低，年齡老化等難題。如果這種城鄉(xiāng)兩極分化的醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀得不到根本性改變，即便免費培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生因為一紙契約而到中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，他們也很可能無法長期扎根服務(wù)于當(dāng)?shù)?，而是采用諸如毀約、跳槽甚至改行等方式選擇離開。
　　再者，留住訂單定向式培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，光靠免費還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。確實，定向免費醫(yī)學(xué)生們享受免費的大學(xué)教育后，無疑應(yīng)該履行服務(wù)的義務(wù)。然而，畢業(yè)后扎根效益中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，如果意味著永遠(yuǎn)過著清貧的生活，缺乏事業(yè)的上升空間，就難以期望年輕人長期堅守。只有切實加大對中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的投入，盡快完善其軟硬件設(shè)施，提高其醫(yī)務(wù)人員的待遇，為他們提供各種進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機會，才能為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生扎根中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供足夠好的社會土壤，讓他們能夠安心工作，更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)厝罕姟?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）