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    別嘌醇外包裝盒的說明書上明確提示了該藥的毒副作用，還寫了“嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡”。記者胡偉鳴 攝

    清明節(jié)前夕，未滿60歲的曹先生在位于湖北公安縣的老宅里遺憾地告別了人世。令家人和鄉(xiāng)親們深感意外的是，一向身體健康的曹先生竟是被一瓶普普通通的別嘌醇片奪去了生命，從發(fā)病到去世，不過才3個(gè)月的時(shí)間！
    曹先生的死因，在醫(yī)學(xué)上稱之為“藥物超敏反應(yīng)綜合征”。通俗地說，曹先生不幸死于藥物過敏。而更令人難以置信的是，這一切源于喝豆?jié){，源于吃藥不看用藥說明書……
    喝豆?jié){喝得尿酸有點(diǎn)高
    藥店店員推薦別嘌醇
    曹先生夫婦被事業(yè)有成的兒子接到深圳一起居住。兒子家里每天自制豆?jié){，遇到喝不完的豆?jié){，曹先生舍不得扔掉，總是自己“包圓”。
    曹先生身體一向很好，平時(shí)很少生病，也沒高血壓、糖尿病等老年人常見的病。去年下半年，他感覺關(guān)節(jié)有點(diǎn)不舒服，到深圳港大醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿酸有點(diǎn)偏高，醫(yī)生當(dāng)時(shí)并沒有診斷為痛風(fēng)，曹先生遵醫(yī)囑吃了藥，癥狀很快就消失了。
    去年年底，曹先生陪妻子回到公安縣辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在陪妻子到社區(qū)醫(yī)院做醫(yī)保體檢時(shí)，曹先生想到自己尿酸高，就順便也做了一次檢查。結(jié)果顯示，他的尿酸比正常值略高一點(diǎn)點(diǎn)。今年1月9日，他拿著檢查結(jié)果走進(jìn)離家不遠(yuǎn)的一家藥店，問店員這種情況吃什么藥比較好。店員告訴他治療痛風(fēng)，用別嘌醇有效。于是，曹先生花6元錢買了一瓶別嘌醇片。
    但他萬萬沒有想到的是，這6元錢竟買回了一個(gè)大悲劇！
    當(dāng)天，曹先生開始服用別嘌醇片。
    1月15日，他的雙下肢開始出現(xiàn)紅斑，奇癢無比。鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生診斷為皮炎，給他開了一支無極膏。
    接下來的日子，曹先生一邊擦無極膏治皮炎，一邊服別嘌醇片治痛風(fēng)，病情不僅不見好轉(zhuǎn)，反而進(jìn)一步加劇。
    1月26日，他全身都出現(xiàn)了紅腫，奇癢無比。
    2月3日，曹先生開始發(fā)燒，渾身腫得厲害，眼睛都睜不開了。
    在公安縣中醫(yī)院，醫(yī)生排除了食物影響后，診斷曹先生是因?yàn)榉脛e嘌醇片引發(fā)的藥物過敏，立即按藥物過敏的常規(guī)手段給他進(jìn)行治療：服用大劑量激素和注射丙種球蛋白。激素用來抗過敏，丙種球蛋白用來調(diào)節(jié)他的免疫。
    療效曇花一現(xiàn)
    現(xiàn)代超級細(xì)菌來襲
    2月17日，病情持續(xù)惡化的曹先生被轉(zhuǎn)到了武漢協(xié)和醫(yī)院。
    此時(shí)，他雙眼充血，眼球發(fā)黃，全身腫脹通紅，布滿了大塊大塊灰白的皮屑和紅斑，體無完膚。肝功能嚴(yán)重受損，轉(zhuǎn)氨酶超過900（正常值40以下），尿素氮指標(biāo)則顯示腎功能也出現(xiàn)了異常。
    曹先生很快被確診為藥物超敏反應(yīng)綜合征，也叫藥物引起的遲發(fā)性多器官超敏綜合征，這是一種具有發(fā)熱、皮疹及內(nèi)臟受累三聯(lián)征的急性嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，通常在使用某些特定藥物2-8周后發(fā)病，起病急驟。
    協(xié)和醫(yī)院副主任藥師韓勇說，別嘌醇引起的嚴(yán)重超敏反應(yīng)最常見的有兩種：Stevens-Johnson綜合征，發(fā)生率約5%，致死率為30%-50%；中毒性表皮壞死松解癥，占別嘌醇所致藥疹的14.3%，死亡率為1%-5%。
    協(xié)和醫(yī)院一方面采用超強(qiáng)劑量的激素和丙種球蛋白對抗別嘌醇在曹先生體內(nèi)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)，另一方面強(qiáng)力護(hù)肝降酶、保腎降黃，調(diào)整其肝腎功能，同時(shí)輸入大量的人血白蛋白和血漿，以補(bǔ)充因不斷褪脫的皮膚帶走的蛋白質(zhì)。
    這是一場與死神進(jìn)行的拉力賽，終于，曹先生的病情得到控制并好轉(zhuǎn)。2月25日，他的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)接近正常值，皮膚顏色變淺，蛻皮減少，皮疹明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生和家屬松了一口氣：像這樣下去，很快就可以出院了。
    不料，2月27日，曹先生的皮疹再度明顯增多，血檢顯示，正常值在0.5-5.5%的嗜酸性細(xì)胞高達(dá)20.10%，這表明，超敏反應(yīng)增強(qiáng)。
    病情出現(xiàn)了反復(fù)！
    家人不言放棄
    可惜回天乏術(shù)
    3月7日，曹先生的轉(zhuǎn)氨酶又升高了。
    3月13日，曹先生開始高燒。
    因曹先生長期使用大量激素抗過敏，皮膚大量脫落帶走身上的蛋白質(zhì)，作為全身屏障的皮膚多處破潰，陶娟教授領(lǐng)導(dǎo)的治療小組判斷：曹先生可能感染金黃葡萄球菌導(dǎo)致了敗血癥。
    金黃葡萄球菌是人體皮膚上最常見的細(xì)菌，當(dāng)曹先生全身免疫力低下，金黃葡萄球菌便從皮膚破潰處進(jìn)入到血液。
    細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果證實(shí)了治療小組的判斷，曹先生的確感染上了耐藥性金黃葡萄球菌。目前絕大多數(shù)抗生素對這種細(xì)菌無效，因而被稱為“超級細(xì)菌”。此時(shí)，曹先生的血液和口、耳、眼生長的全是這種細(xì)菌。
    陶娟教授給曹先生用上了立適同，這是抗擊金黃葡萄球菌最為安全的一種窄譜抗生素。
    冰敷和立適同讓曹先生暫時(shí)退了燒，但作用并不長久。當(dāng)天晚上，他再次高燒，而且眼、耳、口中出現(xiàn)了黃色物。
    此時(shí)的曹先生因?yàn)椴粩嗟赝势ぃ律钠つw非常薄，最輕微的觸動也會捅破。
    由于立適同效果不好，第二天抗生素?fù)Q成了倍能，但倍能也只管了一個(gè)白天，晚上曹先生體溫又升上來了。
    3月15日，感染科專家會診提出使用替考拉寧。價(jià)格昂貴的替考拉寧是目前人類對付金黃葡萄球菌的一線王牌藥物。
    但連續(xù)使用了3天之后，替考拉寧在曹先生這里盡失王者的顏面——療效不佳。
    也許是被病痛折磨得受不了，也許是看到家人為他付出得太多，曹先生的意志開始崩潰，他開始對抗治療。
    曹先生的兒子從深圳趕回來，要求不惜一切代價(jià)救治父親。醫(yī)生告訴他，目前只有一種叫斯沃的進(jìn)口藥能對付耐藥的金黃葡萄球菌。小曹立馬委托協(xié)和醫(yī)院藥劑科聯(lián)系回了3支斯沃。這是人類目前對付耐藥性金黃葡萄球菌“武器庫”中的最后一件利器。
    但曹先生執(zhí)意要回公安老家。3月17日下午，小曹將父親轉(zhuǎn)回公安縣。不到60歲的曹先生在這里走向了生命的終點(diǎn)……（記者田巧萍）

（責(zé)任編輯：秋彤）