來源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-04-14 11:25:19 熱度:1039
劉國恩
國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》,放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(俗稱民營或民辦醫(yī)院)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。此舉旨在通過發(fā)揮市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制在配置醫(yī)療資源中的作用,調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī),擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,提高醫(yī)療服務(wù)效率,從而更好地滿足人民群眾不斷增長和越來越多元的健康服務(wù)需求,意義重大。
時(shí)下,看病難問題仍然普遍困擾著人們,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面,一是公立大醫(yī)院的服務(wù)供不應(yīng)求;二是公立醫(yī)院的以藥補(bǔ)醫(yī)。放開非公醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格,探索更好體現(xiàn)市場(chǎng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,應(yīng)該是中國醫(yī)改突破供不應(yīng)求和以藥補(bǔ)醫(yī)困局的勇敢嘗試,有利于以下三方面的醫(yī)改工作。
首先,有助于社會(huì)辦醫(yī)的健康和規(guī)范發(fā)展。與公立醫(yī)院不同,社會(huì)辦醫(yī)的投資與服務(wù)責(zé)權(quán)具有明確的市場(chǎng)自主屬性,因此客觀上要求與之相適應(yīng)、激勵(lì)靈活的資源配置原則,從制度上明確安排基于市場(chǎng)供需的服務(wù)價(jià)格機(jī)制,有助于逐步形成良性、有序的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。
其次,有助于深化公立醫(yī)院改革。當(dāng)下公立醫(yī)院改革實(shí)施的若干“內(nèi)增活力”措施奏效不很理想,原因之一正是缺乏可供參照和選擇的外部市場(chǎng)。比如要科學(xué)、客觀地提高公立醫(yī)院醫(yī)生的收入水平,有了完善的外部市場(chǎng)價(jià)格體系為參照,決策部門就更有章可循。
第三,有助于政府干預(yù)手段的與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)療市場(chǎng)的最大特點(diǎn)是信息不對(duì)稱,因此放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,政府的管理職責(zé)不是變小了,而是更大了,要求政府要探索適應(yīng)開放市場(chǎng)管理的創(chuàng)新手段,做到放而不亂,市場(chǎng)成效更好。幸運(yùn)的是,人類大數(shù)據(jù)時(shí)代正在到來,政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理創(chuàng)新可以充分利用這次發(fā)展契機(jī),全面推進(jìn)國標(biāo)化的全程個(gè)人健康與醫(yī)療信息系統(tǒng),讓政府的管理職能轉(zhuǎn)變到收集、統(tǒng)計(jì)、分析,并實(shí)時(shí)公布各機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用、就診時(shí)間、醫(yī)療質(zhì)量等百姓在乎的關(guān)鍵信息,賦予群眾看病就醫(yī)的選擇條件和能力,讓市場(chǎng)力量助推醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng),使優(yōu)勝劣汰機(jī)制真正發(fā)揮作用。(作者系北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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