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□ 鄭世江 山西省中醫(yī)院疼痛科

　　近幾年每逢節(jié)日長假過后，來看病的痛風病人就特別多，究其原因，和假期的飲食是分不開的。舊病復發(fā)的痛風患者多因一時疏忽，忘了管住嘴；而新增的患者則是因為大快朵頤了。這享口福咋還享出病來了？今天就說一說這個吃出來的“帝王病”——痛風。
　　其實，痛風是一個很古老的疾病。在過去，西方的痛風病人主要集中在王室成員、貴族和富貴人家當中，因此，也被稱為“帝王病”、“富貴病”。
　　希波格拉底是第一個描述痛風的醫(yī)生。他發(fā)現(xiàn)豐富的食物和葡萄酒與此病有關，富人和窮人都會得痛風，但宦官幾乎不得痛風，并且痛風的首次發(fā)病往往出現(xiàn)在成年男性和絕經(jīng)期以后的女性。而且，他認為痛風是由于人體內有毒的液體滴入關節(jié)中而發(fā)病的。這個觀點與現(xiàn)代痛風發(fā)病是由尿酸鹽沉積的理論是一致的。
　　現(xiàn)在，醫(yī)生對痛風的認識很明確，是由于長期進食大量高蛋白食物等導致的。不幸的是，很多讓人垂涎的食物都含大量嘌呤。食物中的嘌呤在人體內轉化為尿酸，使體內血尿酸濃度升高、沉積、形成針狀晶體，進而刺激關節(jié)和臟器，形成痛風。
　　在中國，痛風之名始于金元時期。最早見于《靈樞·賊風》篇，說這個病傷于濕氣，藏之于血脈之中、分肉之間，久留而不去。古人雖不明白有高尿酸血癥及尿酸結晶在組織中沉積而導致痛風發(fā)作，但其濕氣久存學說，同樣與尿酸過多沉積在血液組織、關節(jié)液中的現(xiàn)代醫(yī)學理論相一致。
　　《金匱要略》對痛風的認識就有了很大的進展，也有了較豐富的內容。一是將痛風定名為“歷節(jié)”，在古代，很多關節(jié)炎都歸屬于歷節(jié)。二是強調了飲食不節(jié)與痛風的關系。至唐代則把痛風稱為“白虎病”、“白虎歷節(jié)”。就是說痛風發(fā)作時，關節(jié)疼痛就像被老虎咬一樣，相當痛苦。
　　金元時代名醫(yī)朱丹溪的《丹溪心法》中記載：痛風者，四肢百節(jié)走痛，他方謂之白虎歷節(jié)風癥。朱丹溪是第一個命名痛風的醫(yī)學家。那時是蒙古人統(tǒng)治著中國，而蒙古人的飲食習慣和漢人不同，多以肉食為主，因此，蒙古人中得痛風的貴族也不少。
　　所以，朱丹溪在《格致余論》這本書中首創(chuàng)了治療痛風的方劑。這個方子是由黃柏、威靈仙、蒼術、羌活、甘草、陳皮、芍藥、桃仁、紅花各15克組成，水煎服。即使到了現(xiàn)在，中醫(yī)仍在將此方加減變化之后用于治療痛風，療效依然很好。

（責任編輯：秋彤）