來(lái)源:健康報(bào) 時(shí)間:2014-03-19 07:56:12 熱度:1041
——讀《糖尿病眼病診斷與防治》所想到的
張獻(xiàn)懷
最近,拜讀了解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉杰主編的《糖尿病眼病診斷與防治》一書(shū),不僅讓我對(duì)糖尿病眼病有了全新的認(rèn)識(shí),也讓我深切領(lǐng)悟到醫(yī)生科普宣傳的重要性?!?br />
世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)報(bào)告顯示,中國(guó)是全世界盲人最多的國(guó)家,約有500萬(wàn)盲人,占全世界盲人的18%。更可怕的是,中國(guó)每年新增失明患者約45萬(wàn)人,這意味著幾乎每分鐘中國(guó)就會(huì)出現(xiàn)一名新的盲人。而在這些失明的病人中, 4%是由于糖尿病的并發(fā)癥所引起的。
糖尿病本身并不可怕,可怕的是它所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。在糖尿病全身并發(fā)癥中,糖尿病眼病是其中最嚴(yán)重的微血管病變之一,在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為成年人致盲的一個(gè)主要原因。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),糖尿病眼病引起的失明患者要比非糖尿病患者高25倍。研究證實(shí),病程達(dá)10年的糖尿病患者50%發(fā)生視網(wǎng)膜病變;病程15年以上的患者80%發(fā)生視網(wǎng)膜病變。因此,預(yù)防糖尿病引起的眼部并發(fā)癥,已成為防盲治盲的重要課題。
糖尿病眼病的發(fā)生、發(fā)展到最后導(dǎo)致失明,是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。國(guó)際眼底病學(xué)家將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為背景型與增殖型兩型,每型又分為三期。由I期發(fā)展到III期速度一般較為緩慢,病人可能全無(wú)癥狀,視力不受影響。到IV期以后,容易引起眼內(nèi)出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致視力減退,甚至失明。如果我們能建立一種健康的生活方式,嚴(yán)格控制糖尿病的發(fā)生,也就從源頭上阻斷了糖尿病眼病的發(fā)生。而如果患有糖尿病,那么從糖尿病診斷確立的第一天起,患者即要進(jìn)行眼科檢查,并根據(jù)醫(yī)囑做到定期隨訪,將自己置于內(nèi)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生的雙重監(jiān)護(hù)下,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療。這樣,至少可以減輕、延緩糖尿病眼病的發(fā)展,達(dá)到保護(hù)視力的目的。
值得注意的是,目前我國(guó)很多病人對(duì)糖尿病及其眼部并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)并不夠,尤其是一些老年患者,把視力下降視為年齡增長(zhǎng)的伴發(fā)癥狀,而沒(méi)有想到這可能是糖尿病引起的并發(fā)癥。還有部分患者雖然知道自己有糖尿病,但直到眼睛出現(xiàn)問(wèn)題才來(lái)找眼科醫(yī)生,以致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
我國(guó)心血管病流行學(xué)的奠基人之一吳英愷院士曾說(shuō),“高明的醫(yī)生首先是防病,然后是治病”,“預(yù)防可以四兩撥千斤啊”。劉杰醫(yī)生主編的《糖尿病眼病診斷與防治》一書(shū)雖然算不上大部頭的學(xué)術(shù)專著,但它對(duì)于普及、宣傳糖尿病及其并發(fā)癥——糖尿病眼病的預(yù)防知識(shí),加強(qiáng)糖尿病眼病的預(yù)防和早期治療等具有不可小視的作用和價(jià)值。
該書(shū)的作者都是長(zhǎng)期在眼科臨床一線工作的醫(yī)生和護(hù)士,他們結(jié)合自己的研究成果和多年的臨床實(shí)踐,并參考國(guó)內(nèi)外的最新文獻(xiàn),匯集了國(guó)內(nèi)外糖尿病眼病的新理論和新方法,深入淺出地闡述了糖尿病與糖尿病眼病的內(nèi)在關(guān)系,詳細(xì)介紹了包括糖尿病各種眼病發(fā)生、發(fā)展及治療和護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。該書(shū)由于其內(nèi)容豐富,通俗易懂,兼具科學(xué)性和實(shí)用性,不僅適合糖尿病患者及其家屬閱讀,對(duì)于廣大公眾而言,也是很好的科普讀物。
愿有更多的醫(yī)務(wù)工作者能在繁忙的工作中拿起手中的筆,用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),指導(dǎo)廣大群眾追求健康的生活方式。
(責(zé)任編輯:秋彤)
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