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圖為全國政協(xié)委員、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長陳仲強

    人民網(wǎng)北京3月12日電 （記者馬曉慧）“醫(yī)聯(lián)體架構(gòu)說起來容易，實際操作起來卻非常困難。”昨日，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長陳仲強在做客人民網(wǎng)兩會代表委員訪談時表示，醫(yī)聯(lián)體是醫(yī)改縱深發(fā)展的有效抓手。為了保證醫(yī)聯(lián)體模式能夠有效“落地”實施，一定要拿出一個可操作的、有指導(dǎo)意義的辦法，頂層設(shè)計尤為關(guān)鍵。
    “政府對解決看病貴、看病難和可持續(xù)的問題抓得比較準，”陳仲強在接受采訪時指出，國家提出縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療一體化的整合，加強對全國2000多家縣醫(yī)院重點扶持和支持建設(shè)，解決農(nóng)村看病難問題。同對于城鎮(zhèn)居民，提出“首診在社區(qū)，雙向轉(zhuǎn)診，分層醫(yī)療，有序醫(yī)療”，解決就診無序，大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀的問題，進一步整合醫(yī)療資源，優(yōu)化配置。
    實現(xiàn)上述目標的一個重大的模式，就是所謂醫(yī)聯(lián)體的架構(gòu)。“也就是在一個區(qū)域，有一家大醫(yī)院或者兩家大醫(yī)院引領(lǐng)若干家二級或者一級醫(yī)院加上社區(qū)服務(wù)中心，構(gòu)成一個完整的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?br />     為了能夠使醫(yī)聯(lián)體真正起效，陳仲強提出了5條建議：
    一、盡快做好醫(yī)聯(lián)體的頂層設(shè)計?！澳壳暗尼t(yī)院具有很強的個體性質(zhì)，不同級別醫(yī)院、不同所屬醫(yī)院的利益不同，靠醫(yī)院自身響應(yīng)很難實現(xiàn)真正的聯(lián)合?！敝挥性谡闹鲗?dǎo)下，通過運行模式、管理機制、人事制度、干部（院長）任命及財政撥付等一系列相關(guān)重大改革，打破利益籬笆，在更高層面上整合形成有機聯(lián)系的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)及機構(gòu)發(fā)展的利益共同體，為實現(xiàn)衛(wèi)生計劃生育委員會提出的小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院，首診在社區(qū)、雙向轉(zhuǎn)診，分級有序醫(yī)療的模式提供重要的保障。
    這樣模式的形成需要有清晰的頂層設(shè)計，只有在政府的主導(dǎo)下相關(guān)方多方參與才能完成。沒有機制上的實質(zhì)性改革做保障，最后醫(yī)聯(lián)體很難持續(xù)發(fā)揮作用。
    二、建立理事會管理模式。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)干部任命、人力資源安排、物資調(diào)配、不同層級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和功能發(fā)揮等均由理事會確定。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同醫(yī)院院長由理事會任命，院長對理事會負責(zé)，理事會對衛(wèi)生主管部門負責(zé)。政府主要做好規(guī)劃、支持、指導(dǎo)、績效考核，同時發(fā)揮好監(jiān)管作用。
    三、醫(yī)聯(lián)體應(yīng)為社會辦醫(yī)敞開大門。中央對于引入社會資源、支持社會辦醫(yī)的態(tài)度非常堅決，但實際上由于在醫(yī)院運行和發(fā)展上未能得到同樣的支持，門欄制定不合理，目前企業(yè)、民營、或私人醫(yī)院的發(fā)展困難重重。最重要的是建立公平發(fā)展平臺，對于與公立醫(yī)院一樣承擔(dān)所有基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院給以同樣的政策、財力和人力的支持。對于部分承擔(dān)政府職責(zé)的醫(yī)院，采用購買服務(wù)的方式給予與之相匹配的支持。
    四、建立合理的考核機制和獎懲辦法。有效調(diào)動醫(yī)聯(lián)體管理團隊和醫(yī)生的積極性，沒有他們的參與就不可能實現(xiàn)真正的醫(yī)聯(lián)體。
    五、使醫(yī)聯(lián)體設(shè)想真正落地。明確建立醫(yī)聯(lián)體模式的目標、各個環(huán)節(jié)的責(zé)任主體和具體實施計劃，在政府的推動下，為解決患者看病就醫(yī)發(fā)揮重要作用。

（責(zé)任編輯：秋彤）