來源:生命時報 時間:2012-04-17 16:01:35 熱度:1265
說到醫(yī)院,大家首先想到的是診病開藥的醫(yī)生和打針輸液的護士。可還有這樣一群人,你跟她可能只有一兩句話的接觸,你記不住她的臉,卻能在她的幫助下解決大問題……這就是醫(yī)院咨詢臺和分診臺的工作人員。
如果將醫(yī)院比作一輛汽車,醫(yī)生是發(fā)動機,那么這些服務窗口就像是潤滑劑。她們絕大多數(shù)都是女性,正是有了她們的存在,醫(yī)院這輛車才得以正常運轉。在一個日門診量高達數(shù)萬人次的大型醫(yī)院,她們的工作量想想就很驚人。4月9日、10日上午,本報記者來到北京協(xié)和醫(yī)院東院,跟隨咨詢臺和內(nèi)科分診臺的工作人員各上了半天班,感受她們的酸甜苦辣。
咨詢臺:上崗一月全失聲
4月9日7:40,一進北京協(xié)和醫(yī)院東院的門診大廳,一股人潮的味道撲面而來,數(shù)不清的人影在眼前晃動,說話聲、喇叭聲匯聚起來的聲浪,讓人聯(lián)想起春運時的火車站。
“去哪兒掛號啊”、“在哪兒取化驗結果啊”、“發(fā)燒掛什么科啊”、“怎么預約掛號啊”……此時,位于門診大廳北側一角的咨詢臺前已圍滿了人,每個人都伸著脖子,向玻璃屏風后的3位工作人員焦急地提問。大家都沒排隊,通常七八個人同時說話。聲音經(jīng)過擴音器的放大,從四面八方轟炸著人的耳鼓。
這里的嘈雜,我們患者可能只需忍受幾小時,而醫(yī)護人員卻得常年如此。她們必須排除干擾,才能回答患者提問。患者情況不同,有的一兩句話解決,有的需要說上幾十句,對方才滿意。當時正好來了位有濃重口音的南方小伙子,咨詢臺的舒老師耐心地問了幾遍,才弄明白他是要給孩子看病,于是推薦他掛兒科的遺傳門診。
舒老師和她的同事們,一刻不停地回答著患者們的提問。記者粗略統(tǒng)計了一下,她們平均每分鐘要說20句話。30分鐘后,就已經(jīng)口干舌燥了,不得不暫時由其他人換下,到后面的休息室喝口水潤潤嗓子才行。
這其實還不是最艱難的時候。“剛來這個崗位的人,第一個月全部失聲!”咨詢臺負責人任文勝告訴《生命時報》記者,很多人都有喉炎、咽炎,有一位做了半個月的霧化吸入治療才好轉。北京協(xié)和醫(yī)院日門診量達1萬人次,這里有來自全國各地的疑難雜癥患者,幾乎每個人都會過來咨詢,有的還會問上好幾次。也就意味著,每天要回答上萬人次的問題,患者川流不息,問題一個接著一個,一點間隙都沒有?!拔覀兠刻?點半前就上班了,是全院上班最早的崗位。所以回到家,一句話都不想說了。”
記者在咨詢臺體驗了5個小時,粗略統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)了一個“問題排行榜”。第一位是:問路。比如藥房在哪、某科室在哪、廁所在哪等,光是“建卡處在哪兒”,一上午就問了不下50次;第二位是:導醫(yī)。很多病人不知道自己的癥狀該看哪個科,就描述給工作人員,有人甚至撩起衣服指給她們看。第三位是:掛號流程。不少人不知道怎么才能掛上號,預約上專家,如何建卡、取號等。此外,關于化驗檢查的問題也較多,如怎么開、取化驗單,如何留標本等等。
大家為什么會有這么多的疑問呢?任文勝分析,一是病人比較焦躁,一到醫(yī)院就容易懵,難有心思關注墻上掛著的指示牌;二是不少患者總覺得問了才踏實;三是的確有些流程需簡化和完善。而病人太多,醫(yī)生沒有足夠的時間解釋,也是原因之一。
一上午體驗下來,記者發(fā)現(xiàn),患者的問題雖然簡單、瑣碎,但對咨詢?nèi)藛T的要求很高。這里的工作人員都是來自各個科室的高年資護士,對醫(yī)院非常熟悉,知識面也廣。在工作人員面前,放著許多打印好的小紙條,上面是些“熱門問題”的答案,如掛號方式、協(xié)和醫(yī)院西院怎么走等,發(fā)放給有相關疑問的患者,給醫(yī)患雙方都節(jié)省了不少時間。
分診臺:根本沒時間上廁所
4月10日清晨7點半,內(nèi)科分診臺前早就排起了50米的長龍,人們手里攥著病歷本和就診號,緊緊跟著前面的人,唯恐被人插隊。
7位護士在分診臺前一字排開,護士小白用擴音器介紹內(nèi)科診室的分布、就診流程等,讓大家排好隊,不要著急。護士長葉志新、護士小朱開始接過病人遞過來的就診號和病歷本,在上面寫上診室序號。她們個個恨不得長出“三頭六臂”,通常是接過這個病人遞過來的號,后面兩三個患者的手就同時伸了過來;手上忙著,嘴里還要不停囑咐著,比如“您是3診室,請先在這里等著”;還得回答其他病人的問題,“李大夫來了嗎”,“能加號不”……
臨近8點,醫(yī)生們陸陸續(xù)續(xù)來了,護士們的工作量又到了一個小高峰:將焦急等待的患者分診,“送”進各個診室。小朱護士在擴音器里喊著:“接下來我念到的5位病人請到2號診室門口等待……”一批病人剛分流完,后面的又一擁而上,把分診臺圍了個水泄不通。
掛上號不容易,每個病人都擔心自己錯過了,寧愿站著守在分診臺,看看自己的號排到哪兒了,護士們必須花大量精力安撫病人。小白就不停地勸著一位耳朵不太好使的老先生:“大爺,您去那邊坐著,到了我一定叫您?!庇形煌獾貋淼闹心陭D女說:“早上我白排了倆小時的隊,消化科的號沒了,怎么辦?”護士解釋道,您得早點來,或者預約,實在不行您跟醫(yī)生商量,看能否加個號。一位年輕女士問:“我光開藥怎么掛號呀?”護士告訴她,掛一個“取藥門診”的號就行。還有位小伙子匆匆忙忙跑來說把號給弄丟了,護士只能領著他直接去找醫(yī)生說明情況……
時鐘指向10點,候診區(qū)的人終于少點了。葉護士長一直在各診室間巡視,看看醫(yī)生們的患者量如何,她邊走邊擦著額頭上的汗。從一大早到現(xiàn)在,她和同事們屁股就沒挨過凳子,更別說喝水、上廁所。小朱、小白都是孕婦,也是如此一刻不停地忙著。懷孕8個月的小朱,每天腿腳都是腫的;懷孕5個月的小白,回到家的第一件事就是把腳翹高,緩解緩解脹痛感。
葉護士長告訴記者,每天有1000多名病人到東院內(nèi)科門診就診,全靠7位護士手工分診。這里涵蓋了7個專業(yè)組的48位醫(yī)生,共有30個診室,比2003年的診室數(shù)翻了一番,護士數(shù)量卻沒增加,每個人的工作量都非常大。前不久,有位護士分娩的當天,還在上班。
正說著,一位女醫(yī)生氣呼呼地過來訴苦。葉護士長一問,原來是病人要求開藥,但因醫(yī)保限制醫(yī)生不能開。病人不理解,張嘴就罵,還揚言要打她。葉護士長一聽,趕緊找病人調(diào)解,小李則立刻打電話和保安聯(lián)系?!斑@樣的事幾乎天天有,還有更惡劣的。”小李打完電話說。
眼看著快到中午了,不少診室門口還有病人在等待,還有醫(yī)生等患者的——病人早上分完診后不知去向,醫(yī)生有事離開診室時便交代給分診臺,如果病人來了給自己打電話。而個別來晚了的病人發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不在,等一分鐘都不耐煩,不停地催促護士叫醫(yī)生回來。
一句“謝謝”能溫暖半天
一天下來,記者發(fā)現(xiàn),北京協(xié)和醫(yī)院無論咨詢臺還是分診臺的工作人員都很負責,對患者的問題從不推諉,指導得非常細致,如咨詢臺的工作人員常對病人說,“您看著我手指的方向,往前走30步”、“您身后正對著那個時鐘下面的窗口”等。而大約僅一成患者會說“謝謝”、“麻煩您問一下”等敬語。葉護士長說:“工作雖辛苦,但時間長了也習慣了。病人一句簡單的‘謝謝’就能讓我們溫暖半天?!?/span>
對患者進了醫(yī)院就發(fā)懵,任文勝建議:首先,醫(yī)院在墻上都貼著樓層設置、各種流程等指示內(nèi)容,病人稍微留意下就能得到幫助;其次,患者若不知道要看哪個科,一定要把癥狀講清楚;最后,醫(yī)生若解釋得不清楚,患者應追問幾句,畢竟咨詢臺和分診臺不可能回答所有問題。(本報記者 張 彤)
(責任編輯:秋彤)
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