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□ 時仲省

　　當眼睛感到不舒服，如發(fā)癢、干澀，甚至視物模糊時，不少人選擇自行購買眼藥滴眼。自選眼藥水時人們往往存在兩種誤解：一是認為，眼藥水只是局部用藥，不是口服或靜脈用藥，不影響全身，也不至于有什么不良反應；二是認為，眼藥水主要作用于眼表，而眼表的耐受力較強，即使不對癥，也沒什么傷害。
　　其實，滴眼藥不都是非處方藥。眼藥水種類繁多，其作用大不相同，有各自的適應證和不良反應。眼藥水根據(jù)其用途，大致可分為以下幾種。
　　抗菌類 在眼藥水中占很大一部分，如氯霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、環(huán)丙沙星滴眼液等，這類眼藥可治療眼部的細菌感染。其品種繁多，藥理機制復雜，而且沒有一種眼藥水可以對抗所有的感染。濫用抗菌藥滴眼會破壞眼睛的菌種生態(tài)，因此這類眼藥水必須在醫(yī)生指導下使用。
　　降眼壓類 專治青光眼的眼藥水，也分好多種，有的是使房水生成減少，降低眼壓，適用于原發(fā)性開角型青光眼；有的具有降低眼壓、縮小瞳孔的作用。這些眼藥水針對性強，且有一定刺激癥狀，不可自行選用，必須針對病情由醫(yī)生選擇使用。
　　抗白內(nèi)障類 主要針對老年性白內(nèi)障或早期白內(nèi)障的患者。這些眼藥雖有一定防止白內(nèi)障發(fā)展的作用，但并不能消除白內(nèi)障，不是根治之法。
　　潤滑劑類 這類眼藥水主要能使眼睛變得濕潤，緩解不適。如人工淚液，是眼表潤滑劑，有聚合水的作用，點到眼睛里可以保持兩個小時的眼表濕潤。其種類繁多，不下十幾種。有的有防腐劑，有的沒有防腐劑。雖然對眼睛刺激性較小，但最好由眼科醫(yī)生檢查眼干的原因后再選擇。
　　激素類 含有糖皮質(zhì)激素，對眼部的各種炎癥和變態(tài)反應性疾病均有治療作用，具有消除炎癥、保護視力的作用。但激素的不良反應比較大，所以不能長期使用。如使用不當，還可能引起眼壓升高，甚至會誘發(fā)青光眼。所以要嚴格掌握適應證，必須根據(jù)醫(yī)囑按時減量、停藥。
　　抗病毒類 主要用于腺病毒引起的流行性角膜炎、流行性結(jié)膜炎、流行性紅眼病等。
　　抗過敏類 適用于過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎等。應注意其不良反應，有的會出現(xiàn)結(jié)膜充血、刺激感等；有的會發(fā)生眼瞼炎、眼瞼皮膚炎等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀應立即中止用藥。
　　散瞳類 主要用于眼底檢查和診斷時的散瞳。其特點是散瞳作用快，恢復所需時間短。
　　（作者單位：鄭州大學醫(yī)學院）

（責任編輯：秋彤）