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寇江澤

　　杜絕抗生素濫用，更重要的是要把剛性約束機(jī)制落到實(shí)處
　　一段時(shí)期以來，抗生素濫用成了一個(gè)見怪不怪的社會(huì)現(xiàn)象。大多數(shù)人一踏進(jìn)醫(yī)院，似乎就得做好打針輸液的準(zhǔn)備。
　　殊不知，如此做法，禍患無窮。
　　一方面，抗生素“鍛煉了敵人”，造就新的病菌。很多抗生素已經(jīng)難以殺死某些新生代耐藥病菌。另一方面，抗生素在殺死“敵人”的同時(shí)，往往也殺死了“自己人”，導(dǎo)致人體內(nèi)菌落失調(diào)。此外，資源浪費(fèi)、推高醫(yī)療費(fèi)用也是其危害之一。
　　抗生素濫用的危害具有隱蔽性，因此沒有引起社會(huì)廣泛關(guān)注，其背后有復(fù)雜的原因。
　　醫(yī)生日積月累形成了不合理的用藥習(xí)慣。一些醫(yī)生對(duì)抗生素適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)，碰上病了，僅憑經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物。很多醫(yī)生感冒生病了，也是給自己注射抗生素。
　　醫(yī)院收益與醫(yī)生診療行為掛鉤，客觀上形成醫(yī)生亂開藥的誘導(dǎo)機(jī)制。一些醫(yī)生違背職業(yè)道德，濫用抗生素?zé)o所忌憚。另外，患者就醫(yī)時(shí)有求快心理，“有病就吃抗菌類藥物”似乎成了患者治療時(shí)的常識(shí)。有的醫(yī)生為避免醫(yī)患糾紛，就順從患者意愿使用抗菌藥物。
　　怎么樣杜絕抗生素濫用？最好的辦法還是對(duì)癥下藥。
　　既然醫(yī)生用藥習(xí)慣不太合理，患者就醫(yī)心理不太正確，就應(yīng)加強(qiáng)全民用藥基本知識(shí)宣傳，規(guī)范用藥指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變醫(yī)患雙方的用藥觀念。
　　針對(duì)亂開藥的誘導(dǎo)機(jī)制，應(yīng)進(jìn)一步加快醫(yī)療體制改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念。醫(yī)院效益應(yīng)當(dāng)通過提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平來體現(xiàn)，改變現(xiàn)有的補(bǔ)償機(jī)制，最終取消以藥補(bǔ)醫(yī)。幸運(yùn)的是，改革已經(jīng)邁出了令人期待的步伐。
　　杜絕抗生素濫用，更重要的是嚴(yán)格落實(shí)剛性約束機(jī)制，把“硬杠杠”劃到實(shí)處。衛(wèi)生部門已經(jīng)制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，并多次對(duì)抗生素使用進(jìn)行嚴(yán)厲整治，嚴(yán)格控制抗菌藥物數(shù)量。有了好法規(guī)，關(guān)鍵看執(zhí)行，對(duì)抗生素使用情況要加強(qiáng)監(jiān)督管理。對(duì)不合理使用的行為，要依法作出懲戒。
　　如此，合理用藥才可期。

（責(zé)任編輯：秋彤）