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□本報(bào)記者 王 丹□

　　下載一款健康應(yīng)用，根據(jù)患者好評(píng)度用手機(jī)選取心儀的醫(yī)生完成掛號(hào)、約好時(shí)間，帶齊病歷資料去醫(yī)院看病，再用手機(jī)掃一掃就可支付費(fèi)用。
　　醫(yī)生在手機(jī)上開(kāi)辟科普咨詢陣地，用零碎時(shí)間以專業(yè)的解答贏得患者“點(diǎn)贊”，重構(gòu)名醫(yī)成長(zhǎng)路徑，創(chuàng)立新型醫(yī)患交互模式。
　　根據(jù)健康應(yīng)用儲(chǔ)存的海量數(shù)據(jù)，推演出某種疾病的發(fā)展趨勢(shì)或關(guān)聯(lián)可能，結(jié)合個(gè)體情況推送健康提醒，讓保健服務(wù)近在身邊……
　　這些圖景不是對(duì)未來(lái)的前瞻，而是真切地發(fā)生在你我身邊。互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)醫(yī)療健康行業(yè)碰撞、融合，派生出的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)，正以全新的模式給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展帶來(lái)變革。這種模式的初生之路走得如何？未來(lái)又在哪里？記者走訪了多位互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者，以及政策制定、法律界等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，記錄這一行業(yè)的發(fā)展與困惑，引發(fā)各方對(duì)于這一行業(yè)的關(guān)注。
　　■看病、科研掌上解決
　　去年11月的一個(gè)下午，在北京市一處住宅小區(qū)的一套三居室里，“杏樹(shù)林”的10多位工作人員正在互聯(lián)網(wǎng)上處理各類信息，創(chuàng)始人張遇升則和記者聊起了他的公司。
　　“在現(xiàn)有邏輯下，破除醫(yī)院結(jié)構(gòu)很難，而移動(dòng)醫(yī)療則可以作為破除時(shí)空阻礙的一種力量，提供一種解決方案，提高醫(yī)生工作的效率。”張遇升說(shuō)，自2011年“杏樹(shù)林”成立至今，已經(jīng)推出了“病歷夾”“醫(yī)口袋”“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”和“大話醫(yī)學(xué)”4款產(chǎn)品，相當(dāng)于醫(yī)生手機(jī)里的病歷本、醫(yī)學(xué)雜志以及醫(yī)學(xué)資料庫(kù)。
　　“‘病歷夾’可以幫助醫(yī)生快速記錄、管理和查找病歷資料，為醫(yī)生建立一個(gè)安全存儲(chǔ)病歷資料的云空間。與病歷儲(chǔ)存在醫(yī)院病歷系統(tǒng)里不同的是，應(yīng)用這個(gè)軟件，病歷可以跟著醫(yī)生走?！睆堄錾f(shuō)，2013年，該公司開(kāi)發(fā)出醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)語(yǔ)音識(shí)別系統(tǒng)，大段的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和病歷記錄常用語(yǔ)可以語(yǔ)音輸入；目前正在開(kāi)發(fā)影像識(shí)別系統(tǒng)，未來(lái)通過(guò)拍照，就可使一張化驗(yàn)單在手機(jī)上體現(xiàn)為數(shù)據(jù)信息。截至目前，僅“醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”已覆蓋了國(guó)內(nèi)10%左右的醫(yī)護(hù)人員。
　　如果說(shuō)“杏樹(shù)林”是以醫(yī)生為用戶群，那么“春雨掌上醫(yī)生”則主要服務(wù)于患者。
　　“我們就像一個(gè)闖入醫(yī)療領(lǐng)域的野孩子?！薄按河辍眲?chuàng)始人張銳是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康業(yè)鮮有的幾位毫無(wú)醫(yī)學(xué)背景的創(chuàng)始人之一?！爱?dāng)前社會(huì)注意力集中在高端醫(yī)生，而‘春雨’主要面向30歲～35歲主治以上醫(yī)生，定位是‘輕醫(yī)療’，即那些不足以構(gòu)成讓患者去醫(yī)院卻實(shí)實(shí)在在影響患者生活質(zhì)量的健康問(wèn)題?！睆堜J說(shuō)。
　　在采訪期間，記者應(yīng)邀下載了“春雨”應(yīng)用程序，并提問(wèn)“幼兒濕疹怎么辦？”很快就在線上得到醫(yī)生回答。張銳告訴記者，當(dāng)前“春雨”已有實(shí)名注冊(cè)醫(yī)生8000余名，每周活躍醫(yī)生3000余名，記者的提問(wèn)會(huì)同時(shí)推送給醫(yī)生，而醫(yī)生則通過(guò)搶答的方式進(jìn)行回答，并獲得一定報(bào)酬。
　　事實(shí)上，“杏樹(shù)林”“春雨”只是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康浪潮中的一滴水。根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)發(fā)布的《2013中國(guó)醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》顯示，我國(guó)現(xiàn)階段移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用程序已達(dá)2000多款，在行業(yè)內(nèi)已小有名氣的包括“好大夫”“掌上浙一”“紫藤皮膚醫(yī)生”“大姨嗎”等。除此之外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)企業(yè)更是數(shù)不勝數(shù)。據(jù)估算，2013年中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模達(dá)23.4億元，預(yù)計(jì)2017年這一數(shù)字有望達(dá)到125.3億元。
　　■主流機(jī)構(gòu)開(kāi)始“試水”
　　相較于市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康企業(yè)跨越式發(fā)展，醫(yī)生個(gè)人在互聯(lián)網(wǎng)“海嘯”中的行為方式快速轉(zhuǎn)化，包括政府及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的主流醫(yī)療健康行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)背景下的動(dòng)作才剛剛起步。
　　“12320”是原衛(wèi)生部2005年12月開(kāi)始在全國(guó)啟用的政府公益熱線。全國(guó)“12320”管理中心主任崔穎說(shuō)，為了滿足不同人群的需要，目前“12320”也開(kāi)通了微博、微信和手機(jī)短信服務(wù)，建立了立體交互平臺(tái)。在各類服務(wù)中，網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)量位居首位，健康咨詢以及投訴舉報(bào)等服務(wù)需求緊隨其后。目前，“12320”微博粉絲已有500多萬(wàn)人，微信用戶1萬(wàn)多人。
　　浙江省推出的“網(wǎng)絡(luò)健康教育館”，則迎合了信息時(shí)代的公眾需求。“網(wǎng)站開(kāi)設(shè)了多個(gè)服務(wù)專欄，包括各類健康教育信息、健康測(cè)評(píng)、在線咨詢等。網(wǎng)站聘請(qǐng)了省內(nèi)各大醫(yī)院53個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的185名專家，確保24個(gè)小時(shí)內(nèi)回復(fù)提問(wèn)。”浙江省衛(wèi)生計(jì)生委愛(ài)衛(wèi)辦常務(wù)副主任胡偉告訴記者，2011年該網(wǎng)站的日均點(diǎn)擊量只有300多次，而今年已達(dá)1萬(wàn)次，目前網(wǎng)站鏈接的4個(gè)新浪認(rèn)證微博，共有超過(guò)10萬(wàn)名粉絲。
　　用戶量已突破6億的微信則給了主流醫(yī)療機(jī)構(gòu)“試水”的機(jī)會(huì)。今年年初，北京市開(kāi)始著手建立市屬大醫(yī)院的微信矩陣。根據(jù)初步部署，21家市屬三級(jí)醫(yī)院將逐步建立自己的微信平臺(tái)，并對(duì)外推出相應(yīng)服務(wù)和宣傳信息。截至目前，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等9家醫(yī)院已經(jīng)搭建了“微官網(wǎng)”，可提供預(yù)約登記、查看化驗(yàn)單等服務(wù)。
　　在通過(guò)移動(dòng)設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診間會(huì)診方面，一些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也已先行一步。目前，福建省人民醫(yī)院，湖北省博愛(ài)醫(yī)院，北京市延慶縣中醫(yī)院、婦幼保健院及當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在試點(diǎn)這一功能。作為這一功能的第三方運(yùn)營(yíng)商，北京健康之路眾康信息技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)張萬(wàn)能表示，健康之路的工作是幫助各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生建立溝通環(huán)境，真正把診間會(huì)診的各利益相關(guān)方“跑通暢”。
　　■或?qū)㈩嵏矀鹘y(tǒng)醫(yī)療模式
　　未來(lái)，在線健康教育、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療信息在線查詢，無(wú)疑會(huì)打破實(shí)體高墻，讓健康資訊唾手可得；移動(dòng)“病歷夾”、集成式醫(yī)學(xué)指南和文獻(xiàn)匯總將使醫(yī)生行醫(yī)更加輕松高效；在線疾病咨詢、患者在線管理則會(huì)突破時(shí)空阻隔，顛覆當(dāng)前醫(yī)患溝通模式。在采訪中，雖然各方都坦承在行業(yè)發(fā)展過(guò)程中面臨一些阻礙，但對(duì)互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療行業(yè)仍充滿遐想。
　　張銳直言，“春雨”要做的是“智力的淘寶”，醫(yī)生能從中獲得經(jīng)濟(jì)利益，醫(yī)生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也主要通過(guò)患者給予的好評(píng)、差評(píng)而定。而網(wǎng)絡(luò)能提供給醫(yī)生的則是巨大的用戶數(shù)量，未來(lái)醫(yī)生可以在“春雨”上開(kāi)通“空中醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)病例資源的個(gè)性化富集。
　　對(duì)張遇升而言，“杏樹(shù)林”未來(lái)的發(fā)展目標(biāo)則是成為“最為權(quán)威的掌上臨床決策支持工具”?！艾F(xiàn)在我們的醫(yī)療行業(yè)還是‘大醫(yī)院小醫(yī)生’，而未來(lái)隨著自由執(zhí)業(yè)的推動(dòng)，‘大醫(yī)生小醫(yī)院’的理念也許會(huì)到來(lái)，醫(yī)生手機(jī)里帶著自己病人的所有資料，不必?fù)?dān)心病人的流失?！?br /> 　　北京大學(xué)第三醫(yī)院黨委書(shū)記兼副院長(zhǎng)金昌曉則認(rèn)為，移動(dòng)健康平臺(tái)建設(shè)和深挖應(yīng)用意義重大?！耙员贝笕簽槔?，當(dāng)前醫(yī)院門診樓每天人流量約2.7萬(wàn)人次，生殖中心客流量約1萬(wàn)人次，如果能通過(guò)移動(dòng)設(shè)備和移動(dòng)平臺(tái)將服務(wù)和信息發(fā)布整合，將可以節(jié)約出大量人力，切實(shí)為患者服務(wù)，真正改變病人就醫(yī)體驗(yàn)。”
　　在張萬(wàn)能看來(lái)，數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生健康平臺(tái)有極大的發(fā)展空間。由于極大減少了流程內(nèi)耗，未來(lái)以移動(dòng)設(shè)備為載體、以診間立即會(huì)診為代表的“輕會(huì)診”完全可以承擔(dān)起輕癥的會(huì)診任務(wù)，而傳統(tǒng)的會(huì)診模式則可以用于手術(shù)直播或者醫(yī)務(wù)人員間的觀摩學(xué)習(xí)。
　　張萬(wàn)能透露，他的公司正在致力于研發(fā)單點(diǎn)管理、多渠道發(fā)布的應(yīng)用軟件。這意味著，未來(lái)醫(yī)生或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)單個(gè)軟件發(fā)布單次信息，就可以覆蓋到各個(gè)所需的數(shù)據(jù)平臺(tái)，最大限度地提高效率。

（責(zé)任編輯：秋彤）