來源:保健時報 時間:2014-02-19 12:21:03 熱度:873
保健時報 記者 佘定鐵
醫(yī)生資源在全世界范圍內(nèi)都屬于稀缺資源,我國尤甚。加之我國醫(yī)療長期存在“重醫(yī)療,輕預防;重城市,輕農(nóng)村;重大型醫(yī)院,輕社區(qū)衛(wèi)生”的傾向,居民又過多依賴大型醫(yī)院,一號難求現(xiàn)象頻發(fā)。隨著物聯(lián)網(wǎng)“十二五”規(guī)劃的出臺,以及“十二五”規(guī)劃在醫(yī)療行業(yè)政策目標的進一步落地實施,智慧醫(yī)療也被物聯(lián)網(wǎng)的牽引力拉著高歌猛進,信息化在醫(yī)療行業(yè)的深度利用將成為醫(yī)療惠民大計上的一朵奇葩。基于移動互聯(lián)、穿戴式設(shè)備、大數(shù)據(jù)等新興技術(shù)與新商業(yè)模式的結(jié)合,全新的醫(yī)院、患者、保險的多方共贏模式也在探索中爆發(fā)——
小病打開電腦就能治
也許,很多人都有過這樣的經(jīng)歷——你一個人在家,患重感冒,頭部疼痛,流涕不止,你勉強從床上爬起來,然后艱難地一個人去診所。這也是珍妮最近的窘境,由于當時診所的醫(yī)生不在,護士給醫(yī)生打了個電話,最終醫(yī)生給珍妮開了些藥。
然而,在移動互聯(lián)網(wǎng)時代,她又何必跑到診所去呢?足不出戶也能做到向醫(yī)生咨詢。她所需要的只是一臺接入互聯(lián)網(wǎng)的電腦,和一個視頻聊天軟件。
這就是近年在美國興起的遠程醫(yī)療服務(wù)。Ben博士是美國華盛頓虛擬緊急醫(yī)療中心的一位醫(yī)生,通過網(wǎng)絡(luò)視頻,他正在詳細了解病人的癥狀,他讓病人配合,做著必要的身體檢查。Ben 博士說,根據(jù)中心統(tǒng)計,75%的小病通過這種遠程診療都獲得了康復。他特別強調(diào)說:“如果病人情況嚴重,我們就會建議他們到大的醫(yī)院及時就診?!?br />
珍妮已經(jīng)幾次選擇這種網(wǎng)上虛擬上門看病,不但足不出戶,收費也便宜。她說:“如果不必坐在候診室等待,并避免接觸到其他患者的病菌,我寧愿支付兩倍的價格?!?br />
Carena公司是美國提供遠程醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)導者,該公司的醫(yī)生通過電話、網(wǎng)絡(luò)視頻、上門看病等方式,能為患者提供全天24小時的虛擬門診。讓病人足不出戶,在家就能接受幾十種普通疾病的治療。我國遠程醫(yī)療也在悄然興起。比如某企業(yè)開發(fā)的云健康遠程健康管理系統(tǒng),用戶通過手機APP或電腦,每天能將采集的血壓、血糖、心電、尿酸、總膽固醇等生命基本數(shù)據(jù)上傳到健康管理平臺,在線專家在幾分鐘之內(nèi)就能通過電話、短信等方式聯(lián)系簽約客戶,為其提供風險預警、用藥、飲食、運動、診療指導等相關(guān)服務(wù)。
可穿戴智能設(shè)備助力智慧醫(yī)療
2014年春節(jié)的一個飯局上,恰好當天是立春節(jié)氣。記者遇到老家一位長者,長者問:“今天早上6點03分立春,你們有沒有感覺到昨天和今天的氣有所不同?”在座的諸位無人給出回答,長者接著說,“其實立春那個時間點的前后兩分鐘,氣也是不一樣的”??吹皆谧鶐讉€臉上的表情,他感嘆:“我們已經(jīng)喪失了對自然的感知力”。
空調(diào)、汽車等工業(yè)文明成果已經(jīng)給人類披上了“保護罩”,人們的日子過得越來越舒服,對自然環(huán)境的感知力卻在衰退。這使得可穿戴設(shè)備成為醫(yī)療行業(yè)的好助手,人類利用這些設(shè)備,不僅可以全天候地監(jiān)督自己的身體狀況(包括脈搏、呼吸、血壓、體溫、血氧飽和度等生命體征指標),而且還能把這些數(shù)據(jù)上傳到網(wǎng)絡(luò)云端,與網(wǎng)友們討論這些數(shù)據(jù),還可以實時將數(shù)據(jù)傳給你的醫(yī)生,并得到相關(guān)建議。
在我國,高效的智慧醫(yī)療不但可以有效提高醫(yī)療質(zhì)量,更可以有效阻止醫(yī)療費用的攀升。智慧醫(yī)療使從業(yè)醫(yī)生能夠搜索、分析和引用大量科學證據(jù)來支持他們的診斷,在不同醫(yī)療機構(gòu)間,醫(yī)療信息和資源可以共享和交換,跨醫(yī)療機構(gòu)也可以進行在線預約和雙向轉(zhuǎn)診,這使得“小病在社區(qū),大病進醫(yī)院,康復回社區(qū)”的居民就診就醫(yī)模式成為現(xiàn)實。線上的醫(yī)醫(yī)交互、醫(yī)患交互、患患交互模式不斷拓展,患者和醫(yī)生的關(guān)系將因信息化技術(shù)而進一步改變。有一天,你會比醫(yī)生還要了解你的身體。此時,你和醫(yī)生之間的關(guān)系不再是自上而下的診治,而是互相平等的對話。醫(yī)生和你討論病情,研究下一步的治療方案。
管理健康比單純治療更有效
美國一所醫(yī)科大學的凱倫·馬戈利斯博士針對高血壓病人,領(lǐng)銜一項研究。該研究選擇450個血壓控制不理想的患者,把他們分為醫(yī)生監(jiān)測組和自我+藥劑師監(jiān)測組:醫(yī)生監(jiān)測組接受常規(guī)治療,他們定期去看醫(yī)生的時候由醫(yī)生測量血壓;而自我+藥劑師監(jiān)測組則要求患者在家里每天自行測量血壓,并把檢測結(jié)果在網(wǎng)上發(fā)送給藥劑師,必要時,藥劑師打電話通知病人調(diào)整用藥和改變不健康的生活方式。
結(jié)果顯示,一年以后,自我+藥劑師監(jiān)測組血壓達標的病人數(shù)量是醫(yī)生監(jiān)測組的兩倍還多。馬戈利斯博士還進一步發(fā)現(xiàn),該組70%的病人在研究結(jié)束6個月后,血壓仍然得到良好的控制。其中一個高血壓患者表示,在藥劑師的幫助下有很多收獲:“我學會了更多,我能更好地聽藥劑師的話,我很相信他?!?br />
這項研究說明,病人對所患疾病知識懂得多少及自我的健康管理能力,直接影響其疾病的治療效果。對于一些慢性病病人,有醫(yī)生對他們進行跟蹤回訪、監(jiān)測,比單純?nèi)メt(yī)院看病更有效。
“懂得多一點,吃得少一點”,“一藥加倍,不如多藥搭配”,中華糖尿病協(xié)會會長向紅丁教授每次主講健康講座的時候,總會不厭其煩地告訴糖尿病患者多了解糖尿病知識的重要性。
智慧醫(yī)療破冰出行
2014年以來,多個地方正在召開的兩會也在熱議智慧醫(yī)療服務(wù)。北京的政府工作報告就明確提出,要努力為市民提供健康服務(wù),加強醫(yī)療衛(wèi)生資源整合,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,加快建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺;杭州市衛(wèi)生局更是明確將深入拓展“智慧醫(yī)療”項目作為2014年創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的頭等大事。
目前,很多醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)科技公司、資本金融公司以及中小創(chuàng)業(yè)者蜂擁而至,上市公司也將殺入智慧醫(yī)療的市場。雖然都號稱自己是智慧醫(yī)療的平臺,但無論從遠程數(shù)據(jù)采集、疾病判斷,是否擁有角色完善的醫(yī)管團隊,到系統(tǒng)醫(yī)學研發(fā)和使用深度等,都有著較大的差異。
北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮直言,移動互聯(lián)、云計算、大數(shù)據(jù)、網(wǎng)上支付這些熱詞,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)出現(xiàn)較少,究其原因是主流領(lǐng)域?qū)σ苿咏】颠@類的新興行業(yè)缺少開放、包容的心態(tài)。
“在實踐過程中,如果沒有弄清一項新技術(shù)是好是壞的時候,就首先說‘NO’,把這些新事物封閉、屏蔽,是錯誤的。事實上,不論是移動健康、移動醫(yī)療還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,最好的、開放的思路是去探討研究,并制定基礎(chǔ)性的行業(yè)標準和規(guī)范?!崩缀3闭f。作為負責互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息管理的國家衛(wèi)生計生委宣傳司健康促進處處長石琦透露,今年該部門著重開展的工作就包括修訂《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息管理辦法》,研究促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
在迅猛發(fā)展的醫(yī)療健康領(lǐng)域,新興技術(shù)與新商業(yè)模式的結(jié)合,正在全面顛覆我們以往對醫(yī)療對于健康的傳統(tǒng)認知結(jié)構(gòu)。“2014智慧醫(yī)療&電子商務(wù)高峰論壇”也將于2月27日在北京開幕。可以預見,健康和醫(yī)療的各個細分領(lǐng)域,從營養(yǎng)、運動、健康管理、疾病診斷、監(jiān)護、治療、給藥都將全面開啟一個智能化的時代,基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺的診斷與治療技術(shù),也將把個性化醫(yī)療推向一個前所未有的空間。
(責任編輯:秋彤)
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