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名醫(yī)名方:樂膳散 健脾和胃助運(yùn)

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2014-02-17 18:39:48 熱度:870

  孫浩,原名孫亮臣,男,1928年生,江蘇儀征人。江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)特聘博士生導(dǎo)師,江蘇省名中醫(yī),第四、五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼;江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、儀征市“臣”字門中醫(yī)兒科術(shù)第五代繼承人。
  他早年跟隨其父孫謹(jǐn)臣學(xué)醫(yī),盡得薪傳,后又跟隨當(dāng)代中醫(yī)兒科泰斗江育仁教授左右,將其“運(yùn)脾法”充分運(yùn)用于臨床。臨證擅治內(nèi)兒科雜癥,尤專脾胃系和肺系疾病的診療,特別擅長(zhǎng)使用中醫(yī)多種外治法治療小兒厭食癥、汗癥、多動(dòng)癥等疾病。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)、管理近60年,主要論著有《孫謹(jǐn)臣兒科集驗(yàn)錄》、《醫(yī)學(xué)存心錄》兩部,發(fā)表論文130余篇。
  樂膳散
  組成:焙五谷蟲50克,炒太子參50克,茯苓50克,炒蒼術(shù)30克,炒山藥50克,焦薏仁30克,陳皮30克,炒谷芽30克,生山楂30克。
  功能:健脾和胃助運(yùn)。
  主治:小兒厭食癥、疳氣、營(yíng)養(yǎng)不良。
  用法用量:上藥共研細(xì)末,瓶貯塞緊,置干燥處。1歲每服2克,2~6歲每服3~5克,加糖少許,開水調(diào)服。1日3次,10天為1療程,可連續(xù)服2個(gè)療程。
  方解:五谷蟲出自《滇南本草》,味咸,性寒無(wú)毒,入脾胃經(jīng)。早在宋及金元時(shí)代已作藥用。宋《圣濟(jì)總錄》記載:“六月去糞坑中蛆,淘凈,入竹筒中封之待干,研末,每服一二錢,入麝香,米飲服之?!庇弥涡褐T疳。金代張子和用生蛆、木香、檳榔為散外敷,治癰疽瘡瘍。明清及以后諸家,將本品與干蟾蜍列為治疳要藥長(zhǎng)期沿用不衰。
  但近世本品被視為污穢不潔之物而摒棄不用,藥店久無(wú)供應(yīng),兒科亦無(wú)人問津矣。20世紀(jì)80年代后期,國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)蠅體和蛆體內(nèi)有一種“抗菌活性蛋白”,其抗菌效能高于抗生素若干倍,本品還含有多種消化酶,能幫助消化,故又視作運(yùn)脾和胃之要藥。
  方中太子參、茯苓、陳皮、山藥健脾益氣,蒼術(shù)、薏仁化痰利水,谷芽、山楂助運(yùn)并能疏肝。方中多種藥物均炒用或炒焦用以增強(qiáng)健脾之力;而山楂生用,其味酸,能刺激胃酸分泌,增強(qiáng)消化酶的活性。
  諸藥寒溫相濟(jì),適合于小兒稚嫩之體。全方研末作散,且加少許糖調(diào)服,口感亦佳,該方作用于脾胃,消中寓補(bǔ),并具抗邪卻病之效,充分體現(xiàn)了“運(yùn)脾法”之“健脾不在補(bǔ)貴在運(yùn)”的學(xué)術(shù)思想。
  加減及備要:若脾肺氣虛者,加黃芪益肺固衛(wèi),母子同治,補(bǔ)中有運(yùn),無(wú)礙脾胃之虞;若脾虛肝旺者,加白芍入肝斂肝,令肝氣平,則脾氣易和,肝脾同治,其效相得益彰。此外,患兒在治療中及治愈后,尚需合理安排營(yíng)養(yǎng),注意飲食有節(jié),正如萬(wàn)全所語(yǔ)“使脾胃毋傷,則根本常固矣”(《幼科發(fā)揮》)。(江蘇省儀征市中醫(yī)院  時(shí)樂 整理)

(責(zé)任編輯:秋彤)

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