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　　專家小傳
　　吳安華，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心主任，教授，博士生導(dǎo)師

　　我在臨床上曾遇到這樣一個(gè)案例，一個(gè)5歲的女孩1個(gè)月里有3次因扁桃體發(fā)炎而發(fā)燒，父母帶著她頻繁跑到診所輸液。每次輸抗生素3天，燒就退了，但不到一個(gè)星期，她又開始發(fā)燒。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，她的癥狀是鏈球菌感染引起的，治療3天后雖然退燒了，但真正痊愈卻需要10天。孩子熱度稍退、癥狀緩解，家長(zhǎng)就趕緊把藥停掉。這樣中途停藥使病菌消滅不完全，反復(fù)發(fā)作還可能誘發(fā)風(fēng)濕熱等后遺癥。
　　很多人認(rèn)為，不濫用抗生素就是不用和少用抗生素，殊不知，在明確感染需要用藥時(shí)，不及時(shí)用和隨便停用也是濫用抗生素，可能惹來(lái)大病。
　　1992年，演員劉曉慶在長(zhǎng)沙演出前削眉筆，被小刀劃破指尖后匆忙中撕下粘窗戶的報(bào)紙，包在手指上便上場(chǎng)演出。兩天后她開始高燒不退，開始她以為是感冒，但吃藥后效果不好，后來(lái)經(jīng)診斷為敗血癥，并且誘發(fā)了病毒性心肌炎，住院治療了一段時(shí)間。
　　細(xì)菌一旦通過(guò)某種途徑進(jìn)入體內(nèi)，就有可能進(jìn)入血液。發(fā)現(xiàn)其他感染的征兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，否則病菌會(huì)繁殖并隨血液遷徙到肝、肺或腦，嚴(yán)重時(shí)可能引起肝膿腫、肺膿腫或腦膿腫。如果沒(méi)正確按療程用抗生素，會(huì)讓后續(xù)治療更困難。
　　用夠抗生素還包括服夠療程和劑量。一般情況下，抗生素的療程在7天左右，老人、兒童、孕婦、肝腎功能不好的人應(yīng)遵醫(yī)囑酌減。如果服用劑量不夠，達(dá)不到有效血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)引起耐藥。
　　一般來(lái)說(shuō)，抗生素應(yīng)用到體溫恢復(fù)正常、感染癥狀消失后3～4天。切不可用一陣停一陣，也不能過(guò)于頻繁地調(diào)換品種。急性感染用藥48～72小時(shí)后效果不明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)藥。即便是同種抗生素，在治療不同疾病時(shí)用藥方案也不同。
　　當(dāng)然，這并不是說(shuō)一有小病或者感覺自己“發(fā)炎”就要用抗生素。作為一種處方藥，抗生素的使用有著明確的指征和規(guī)范，必須遵從醫(yī)生的指導(dǎo)?！?/p>

（責(zé)任編輯：秋彤）