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□ 衣曉峰 江麗波

　　眩暈癥是一種最為常見的臨床綜合征，隨著人們生活節(jié)奏的加快和人口逐步老齡化，其發(fā)病率也日益增高，開始受到國內(nèi)外醫(yī)務(wù)界的重視。國外曾有學(xué)者報道，眩暈癥已排序到門診常見癥狀的第3位。
　　絕大多數(shù)人有眩暈經(jīng)歷
　　哈爾濱市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科主任王中卿教授介紹說，眩暈癥涉及多個學(xué)科，絕大多數(shù)人一生中均會有過眩暈的痛苦經(jīng)歷。有統(tǒng)計數(shù)字顯示，人群眩暈發(fā)病率約為8%，眩暈癥占內(nèi)科門診病人的5%，占神經(jīng)內(nèi)科門診的5%～10%，占老年門診的81%～91%；生活在家中的老年人50%～60%有眩暈癥，而75歲以上人群發(fā)病率達40%。
　　王中卿說，眩暈主要是一種運動的錯覺，如天旋地轉(zhuǎn)的運動錯覺、有漂浮感、靜立時有平衡障礙或“醉酒感”等癥狀。一般的頭暈多為感覺上的，類似于平常人們所說的“暈暈乎乎”、“云山霧罩”。此癥雖然常見，但引起眩暈的原因卻非常復(fù)雜，涉及神經(jīng)、骨科、內(nèi)科等科室的研究范圍，有40多種病因都可以引發(fā)眩暈的癥狀。
　　耳石癥最常見 需提高認(rèn)識
　　王中卿指出，眩暈可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈，兩者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療及預(yù)后等完全不同。相對而言，周圍性眩暈發(fā)生率更高，占70%以上，其中耳石癥的發(fā)病率居單病種首位，約占所有眩暈癥的50%～60%，甚至更高，其次為梅尼埃病和前庭神經(jīng)元炎；中樞性眩暈占10%～20%；精神疾病和全身疾病相關(guān)性頭暈分別占16%。此外，尚有少數(shù)的眩暈原因不明。
　　“需要強調(diào)的是，人們對眩暈癥非常熟悉，但對占所有眩暈癥半數(shù)以上的耳石癥，包括醫(yī)務(wù)界在內(nèi)，卻鮮為人知?！蓖踔星浣榻B說，耳石癥（良性陣發(fā)性位置性眩暈）就像“感冒”一樣非常普遍，是臨床上最常見的眩暈癥，其特點是清晨在床上轉(zhuǎn)頭、起身時，即在體位變動后突然眩暈，歷時數(shù)十秒，不超過1分鐘。此病呈良性過程，絕大多數(shù)可自愈，一般1～2周可緩解，但嚴(yán)重者往往遷延數(shù)月甚至數(shù)年，每年約20%復(fù)發(fā)。
　　究其原因，耳石癥是由于老化、外傷、憤怒、酗酒、勞累等因素而誘發(fā)耳石脫落，在重力作用下流落到某一半規(guī)管里，隨著頭部的活動而移動并刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致劇烈眩暈。王中卿指出，目前本病特點為“一高三低”，即發(fā)病率高、公眾知曉率低、診斷率低、耳石復(fù)位率低。醫(yī)患雙方長期對耳石癥的知識不了解，絕大多數(shù)病例被誤診為短暫性腦缺血發(fā)作、后循環(huán)缺血、腦供血不足；且眩暈與頸部轉(zhuǎn)動密切相關(guān)，亦往往被誤以為是頸椎病發(fā)作等。
　　專家建議設(shè)立中國眩暈日
　　“其實，控制耳石癥的病情非常簡單，上世紀(jì)90年代美國醫(yī)生就確立了耳石癥的手法復(fù)位，不打針、不服藥，一次治愈率可達98%以上，而問題就在于人們?nèi)狈ΧY的認(rèn)識和知曉。”王中卿呼吁，大量耳石癥病人未能得到及時有效診治的現(xiàn)狀，必須要喚起全社會的高度警覺。為此，他建議盡早設(shè)立中國眩暈日，在全國范圍內(nèi)定期開展現(xiàn)代眩暈理念的普及教育。

（責(zé)任編輯：秋彤）