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社會資本辦醫(yī):政策方向應更明晰

來源:健康報 時間:2014-01-08 13:05:24 熱度:965

□本報記者 孔令敏□

  從2014年第一天開始,正在籌建一家全新高端醫(yī)院的社會資本辦醫(yī)管理者張松倫和已經邁向集團化、連鎖化經營的北京三博腦科醫(yī)院院長張陽,都馬不停蹄地實踐起了他們新一年的新設想。他們期待,國家鼓勵社會資本辦醫(yī)相關配套政策在新的一年里能進一步細化、落地。
  玻璃門正在變成敞開的大門
  今年,由張松倫負責醫(yī)療管理、北京協和醫(yī)學院和投資公司共同組建、總投資達4億多元的一家二甲中西醫(yī)結合醫(yī)院,將在年中開業(yè)。從當初的選址到現在的初具規(guī)模,籌建新院前后經歷了兩年多時間,雖然中間經歷了一些波折,但審批、環(huán)評等一系列環(huán)節(jié)都非常順暢?!斑@讓大家真正感到政策環(huán)境越來越開放,玻璃門、彈簧門正在逐步被打破?!睆埶蓚愓f。
  得益于云南省及昆明市社會辦醫(yī)良好的政策環(huán)境,經過一年半的籌備,由北京三博和一家公立醫(yī)院合作組建的昆明三博腦科醫(yī)院,已于今年1月6日正式試營業(yè)。張陽介紹,昆明三博腦科醫(yī)院在籌建之初就得到了相關主管部門的大力支持,不僅剛成立就獲批成為三級??漆t(yī)院,還獲得了城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的定點醫(yī)療機構資格。
  張陽說,由于有了政策支持,特別是2013年國務院促進健康服務業(yè)發(fā)展文件(國發(fā)40號文)的出臺,促成三博和北京通州國際醫(yī)療園區(qū)達成初步協議,將以優(yōu)惠的地價獲得100畝的醫(yī)療用地,建起一個800張~1000張床的國家級神經醫(yī)學中心。
  融入區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展步調
  在張松倫看來,目前,基本醫(yī)療、個性化特需服務和專科機構是社會資本最有價值也是最急需投入的領域。而要建立起社會辦醫(yī)機構和大型三甲醫(yī)院之間有序的雙向轉診機制,真正發(fā)揮社會辦醫(yī)有益的補充作用,則需要社會辦醫(yī)政策能給予更加清晰的引導?!霸诟骷壒⑨t(yī)療機構普遍開展醫(yī)療聯合體探索的大環(huán)境下,更需要政府進一步開放,將社會資本辦醫(yī)機構納入區(qū)域性醫(yī)聯體之中,給予統一的指導和規(guī)劃。”
  在國發(fā)40號文等鼓勵社會資本進入健康領域的綱領性文件中,都提出政府要合理制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,張松倫期望,可以定期提供衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃中,哪些醫(yī)療機構已經飽和,哪些類型的醫(yī)療機構急需建立的動態(tài)信息,從而幫助社會資本找到清晰的投資方向,讓社會辦醫(yī)機構真正融入區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的統一步調之中。
  北京三博的患者90%來自外地,異地患者到民營醫(yī)院看病難以報銷的問題讓張陽意識到,隨著市場準入的“非禁即入”,對于社會辦醫(yī)機構來說,現存的玻璃門主要是醫(yī)保準入門檻,彈簧門則是異地病人的報銷政策。他希望,在醫(yī)保政策方面,國家能進一步提升統籌層次,從全國層面加大異地醫(yī)保對民營醫(yī)院的開放力度。
  讓社會資本優(yōu)勢淋漓盡致發(fā)揮
  要讓社會資本多層次地參與辦醫(yī)過程,張陽認為,一方面要鼓勵開辦新院,另一方面還要讓社會資本更有效地參與公立醫(yī)院改制。今年,他最大的期待就是國有醫(yī)院改制的相關配套措施能更加細化、步伐能進一步加快。
  當前,社會資本參與公立醫(yī)院改制存在合資、合作和委托管理等多種形式。張松倫認為,相關配套政策不明晰、人財物等產權結構不明確,導致社會資本的先天優(yōu)勢沒能得到淋漓盡致地發(fā)揮,比如用人機制仍然不夠靈活、市場化的績效考核辦法難以運用、全成本核算無法全面推行等。而改制合同往往限定于5年,更不利于打造百年老店的設想,反而可能誘發(fā)社會資本“賺一筆就走人”。
  要讓社會資本辦醫(yī)市場化運作的能力充分釋放,兩位社會辦醫(yī)管理者都希望,即將出臺的配套政策能夠更加有利于社會辦醫(yī)機構建立起產權明晰、責權明確的現代法人治理機制。
  從2010年國務院辦公廳發(fā)布的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》,到2012年的“京十八條”,再到2013年的國發(fā)40號文和三中全會決定,張陽說,國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策一年一個新臺階,今年即將出臺的配套政策更加值得期待。而要真正實現社會辦醫(yī)的良性發(fā)展,除了靠“市長”,更要靠“市場”,社會辦醫(yī)機構自身也需要通過提升學科建設和經營管理能力,支撐起自己的品牌。

(責任編輯:秋彤)

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