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高收入行業(yè) 高考競爭激烈

本報(bào)駐韓國記者 萬 宇

　　本版“深閱讀”欄目持續(xù)關(guān)注中醫(yī)發(fā)展。2013年12月23日刊登的《中醫(yī)發(fā)展，期待柳暗花明》，呈現(xiàn)了我國民間中醫(yī)行醫(yī)難、科班中醫(yī)人才不足的困境；12月25日的《香港：中醫(yī)地位不斷提高》，介紹了香港允許民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)、中西醫(yī)分開管理等支持中醫(yī)發(fā)展的政策。
　　　　　　　
　　在韓國，與西醫(yī)相對的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)原稱“漢醫(yī)”，現(xiàn)稱“韓醫(yī)”。走在首爾市內(nèi)的大街小巷，記者經(jīng)常看到各種韓醫(yī)診所（稱為韓醫(yī)院）的招牌，其中不少是大型連鎖診所。
　　據(jù)介紹，韓醫(yī)的基礎(chǔ)理論、診斷方法、治療手段、方劑藥材均出于中國古代醫(yī)學(xué)，在長久的應(yīng)用過程中發(fā)展出了其自身的特色。
　　韓醫(yī)治療納入醫(yī)保，可報(bào)銷70%
　　記者在韓國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)韓醫(yī)診所的主營項(xiàng)目是頸椎腰椎或關(guān)節(jié)傷痛、皮膚、脫發(fā)、耳鼻喉、痔瘡等疾病以及美容或滋補(bǔ)養(yǎng)生等。記者遇到的許多市民都表示，一般生病都會(huì)去看西醫(yī)，但是身體各種疼痛等職業(yè)病或者鼻炎等容易復(fù)發(fā)的慢性病就會(huì)去看韓醫(yī)。
　　記者走訪了一家專治鼻炎的韓醫(yī)診所。該診所院長吳在晟對記者說，這間名為“暢通”的連鎖診所有六間分店，首爾這家2010年開業(yè)，后來還開到了大邱和釜山。吳在晟說，由于屬于高利潤的行業(yè)，政府征收的所得稅也比較高，接近40%。根據(jù)該醫(yī)院的稅率，可以推算出其年收入超過4億韓元（約合172萬元人民幣）。
　　除了傳統(tǒng)的望聞問切，記者發(fā)現(xiàn)，這家診所還有內(nèi)視鏡設(shè)備檢查。診所面積不大，但檢查室、治療室、理療室俱全，除了院長辦公室書架上許多的漢字書籍之外，和西醫(yī)診所外觀上沒有差別。
　　一位正在接受針灸治療的高中男生對記者表示，自己得鼻炎已經(jīng)很長時(shí)間，在西醫(yī)醫(yī)院看過但經(jīng)常復(fù)發(fā)，所以就來到這里，治療了一年多，恢復(fù)得很好。吳院長說，就診的患者中年人最多，年輕人也不少。
　　在韓國，醫(yī)院不分公立私立都有醫(yī)保，因此這些韓醫(yī)治療也都納入了醫(yī)保，可以報(bào)銷70%。用藥方面，韓國只將68種單味藥和56個(gè)復(fù)方藥顆粒列入了醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。一些處于亞健康的人并沒有具體癥狀，也可以去韓醫(yī)診所診斷，開一些滋養(yǎng)的補(bǔ)藥。
　　韓醫(yī)屬高收入行業(yè)，從業(yè)人員逐年增加
　　在韓國，韓醫(yī)師和醫(yī)師、律師、建筑師等都被視為“師”級高收入行業(yè)。韓醫(yī)師是熱門職業(yè)，據(jù)韓醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2010年所有韓醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年平均收入為2.65億韓元。
　　吳在晟是慶熙大學(xué)韓醫(yī)專業(yè)的博士，畢業(yè)后和同學(xué)開了韓醫(yī)診所。他說，一般的韓醫(yī)專業(yè)為2年預(yù)科加4年專業(yè)，學(xué)習(xí)內(nèi)容韓醫(yī)約占2/3，其余為西醫(yī)，畢業(yè)后通過專門的韓醫(yī)考試取得韓醫(yī)師職業(yè)資格?，F(xiàn)在同時(shí)有韓醫(yī)和西醫(yī)資格的學(xué)生也越來越多。
　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012學(xué)年進(jìn)入慶熙大學(xué)韓醫(yī)預(yù)科的學(xué)生高考成績必須超過686分（滿分700分），難度非常大。由于考入的都是精英，所以韓醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試的通過率很高。
　　據(jù)韓國《先驅(qū)經(jīng)濟(jì)報(bào)》報(bào)道，2012年韓國的注冊醫(yī)師達(dá)到11萬名，從2010年以來，每年新增的醫(yī)師達(dá)到3000名以上。2011年，韓國注冊的韓醫(yī)師有21970名。
　　近年來，韓國全部11處韓醫(yī)學(xué)院和1處韓醫(yī)研究生院每年畢業(yè)的韓醫(yī)師保持在750人左右，從業(yè)人員數(shù)量和韓醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)每年都在增長。由于經(jīng)濟(jì)不景氣，再加上各種保健食品的開發(fā)和從業(yè)人員增加，韓醫(yī)院收入增長開始放緩，韓醫(yī)院數(shù)量增速減緩，韓醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率也在降低，從2009年的接近100%降低至2012年的70%至80%。
　　不過，與韓國平均60%的就業(yè)率相比，韓醫(yī)專業(yè)的就業(yè)率仍然很高，特別是慶熙大學(xué)這樣的名牌大學(xué)，除去繼續(xù)深造的學(xué)生，就業(yè)率基本可以達(dá)到100%。
　　醫(yī)療體制分為西醫(yī)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，兩者時(shí)有對立沖突
　　韓國醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致分為三級，第一級是診所和保健所，不設(shè)病床或床位在30張以下，主要服務(wù)對象為不需要住院的一般患者；第二級是醫(yī)院，床位在30張以上，又可分為?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院，負(fù)責(zé)需要住院的病人；第三級是高級綜合醫(yī)院，醫(yī)療水平高，設(shè)備齊全，接收疑難雜癥和重癥病人。
　　根據(jù)韓國健康保險(xiǎn)審查評價(jià)院的統(tǒng)計(jì)，截至2012年韓國共有韓醫(yī)醫(yī)院237所，韓醫(yī)診所13139所；在病床30張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，韓醫(yī)約占23%，但在30張病床以上300張病床以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中韓醫(yī)僅占7%，而規(guī)模更大的綜合醫(yī)院和大型綜合醫(yī)院則沒有韓醫(yī)。
　　韓國保健福祉部工作人員樸政雨向記者介紹說，按照韓國法律規(guī)定，只有政府、非營利性社團(tuán)法人和醫(yī)師才有資格開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格意義上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)只限于區(qū)級的保健所和國立大學(xué)的附屬醫(yī)院?？傮w而言，在韓國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，私立的占了94%。
　　韓國最大的韓醫(yī)醫(yī)院慶熙大學(xué)韓方醫(yī)院建于1971年，現(xiàn)有130多名醫(yī)生，300多張床位，年接待患者40萬人，屬于國立的大型醫(yī)院。該院院長崔道永是針灸名家，2005年曾在北京廣安門醫(yī)院進(jìn)修過兩個(gè)月。崔院長說，由于有分診制度，來到這里的患者大多都是病情較重的老年患者，韓方在治療中風(fēng)、面部麻痹、循環(huán)系統(tǒng)疾病方面效果顯著。
　　“由于韓醫(yī)的強(qiáng)大生命力，政府對其并沒有特別的扶持?！贝拊洪L介紹說，韓國的醫(yī)療體制分為西醫(yī)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)兩部分，互不隸屬，醫(yī)師的資格考試和資格證也是分別頒發(fā)，西醫(yī)不能采用韓醫(yī)的技術(shù)和藥材，韓醫(yī)也不得使用西藥和CT、B超這樣的儀器。由于兩者理論體系截然不同，雙方缺乏合作，對立沖突時(shí)有發(fā)生。今年1月，許多韓醫(yī)醫(yī)師還發(fā)起了抗議示威，反對韓國政府允許西醫(yī)開出天然萃取藥物處方，認(rèn)為這斷了韓醫(yī)醫(yī)師的活路，同時(shí)醫(yī)師還要求法律允許韓醫(yī)使用現(xiàn)代醫(yī)療診斷設(shè)備，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋韓藥的范圍等。

（責(zé)任編輯：秋彤）